Lesiones de la piel

LESIONES DE LA PIEL: Se dividen en primarias y secundarias
* PRIMARIAS: Aquellas que aparecen bruscamente en una zona normal de la piel.
- MACULA: Cambio de color de la piel, como sucede en caso de alteraciones vasculares locales. Ej: eritema. Las máculas también pueden deberse a variaciones en el contenido de melanina, al deposito de sangre extravasada (púrpura) y a pigmentos no melánicos.
-HABON: (urticaria), aumento del volumen de la piel por edema perivascular
circunscrito de corta duración (horas).
- VESICULA: Llena de liquido seroso, origina una separación entre las capas
de la piel. Cuando es grande se conoce como ampolla. ej: vesícula subcorneal.
Vesícula intraepidermica, vesícula subepidermica. Puesto que este tipo de vesícula posee una cubierta gruesa puede resistir, sinromperse, fuerzas de cierta intensidad
- PUSTULA: Vesícula llena de pus
- PAPULA: Engrosamiento macizo de la piel hasta 1cm debido a un incremento del numero de células (infiltrado celular o proliferación de los
elementos epiteliales) o al deposito de sustancias sólidas.
* SECUNDARIAS: Son a consecuencia de una alteración previa que ha habido en la piel ej: varicela hay vesículas que se secansolas sin dejar cicatriz, pero debido a que pican, nos solemos rascar, con lo cual se infectan y dejan cicatriz, es decir de una lesión primaria se pasa a una secundaria.
- EROSION (EXCORIACION): Defecto epidérmico (perdida de sustancia que da lugar a un defecto epidérmico. Fácil regeneración si no se ha producido infección.
- COSTRA: Acumulación de secreciones secas, que en general cubren unaerosión.
- CICATRIZ: Resultante de un proceso de reparación imperfecto, frecuentemente con atrofia o hipertrofia de la piel. Existe exceso de tejido de granulacion (cicatriz), en zonas de pliegues (donde hay flexión, codos, rodillas), se forman mas granulomas por tanto cicatriz. Hay retracción, hundimiento porque no llegan los bordes en zonas poco vascularizadas.
- FISURAS PERIONALES O RAGADES:Son fisuras dolorosas de la piel que llegan a la dermis. Son consecuencia muchas veces del herpes simple, también las hay perianales por estreñimiento.
- ULCERA: Perdida de sustancia cutánea con dificultad a la cicatrización.
- ESCAMAS: Acumulación de escamas cornéales que puede separarse de la superficie cutánea ej: psoriasis
- QUERATOSIS: Acumulación adherente de células queratinizadas(callos)
Primarias: Aquellas que se forman de novo sobre piel sana:
* Inconsistente
* Mácula (Figuras 1-5): lesión plana, circunscrita e inconsistente debida a un cambio de coloración de la piel de color, tamaño y forma variable; puede ser resultado de:
* Alteraciones de la pigmentación
* Anomalía vascular: congénita (angioma) o adquirida (telangiectasias)
*Extravasación sanguínea: petequias, equimosis, púrpura, hematoma
* De contenido sólido
* Pápula (Figuras 6-10): lesión elevada, circunscrita, <0’5 cm. de color, forma y tamaño variable; puede tener origen en:
* Epidermis
* Unión dermo-epidérmica
* Dermis (Figuras 11-12): acúmulos serosos (Habón o roncha, que se caracteriza por ser evanescente),depósitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos
* Placa (Figuras 13-14): Elevación en meseta que ocupa una superficie relativamente grande en comparación con su altura y que generalmente es resultado de la confluencia de pápulas
* Nódulo (Figuras 15-16): lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable
* Goma: lesión nodular granulomatosa
¿Tumor (Figuras17-22): lesión masa o nódulo grande que se produce por proliferación celular
* De contenido líquido:
* Vesícula (Figura 23): lesión elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico, <0’5 cm. Su origen puede ser:
* Intraepidérmico: edema intercelular (espongiosis), pérdida de puentes intercelulares (acantolisis)
* Subepidérmico
* Ampolla o...