LESIONES TRAUMATICAS

Páginas: 9 (2210 palabras) Publicado: 31 de octubre de 2013





Fracturas dentarias:
I. Fracturas coronarias:
Diagnóstico:
Las fracturas coronarias constituyen las lesiones más frecuentes en la dentición permanente. Además de la pérdida de tejido duro, pueden representar un serio riesgo para la pulpa. Ante un impacto frontal, cuya energía excede la resistencia al corte del esmalte y dentina, se produce la fractura siguiendo un patrón horizontal(dirección de los prismas del esmalte). Si el impacto proviene de otra dirección, pueden verse otras líneas de fractura.
El estado pulpar a continuación de una fractura coronaria depende de varios factores:
la existencia o no de una luxación concomitante;
el estadio de desarrollo radicular;
la existencia o no de exposición dentinaria ;
el tiempo transcurrido desde el traumatismo hasta elrecubrimiento dentario.
Las principales fuentes de complicaciones pulpares, después de una fractura coronaria son la cercanía de la fractura a la pulpa y el peligro que penetren en ella bacterias o toxinas bacterianas.
En el caso de fracturas coronarias no complicadas y no tratadas, se acumulará placa bacteriana sobre la dentina expuesta, invadiendo los túbulos dentinarios.
En caso de exposiciónpulpar, se puede observar microscópicamente que la pulpa expuesta se cubre poco después con una capa de fibrina y por debajo de la exposición se ve una imagen de inflamación aguda.
Las fracturas coronarias se clasifican en:
1. Esmalte
2. Esmalte - Dentina
a. Superficial
b. Profunda
3. Esmalte – Dentina - Pulpa
a. Ápice abierto
b. Ápice cerrado

Tratamiento:
1. Esmalte:
En algunos casoses suficiente el desgaste selectivo del borde incisal. En otros casos, está indicada la restauración con composite (con técnica de grabado ácido). La extensión y ubicación de la fractura determinan la elección del tratamiento.
2. Esmalte -Dentina o fractura coronaria sin complicación:
Las fracturas de esmalte - dentina requieren siempre de la restauración para sellar los túbulos dentinarios ydevolver la estética.
Las restauraciones pueden lograrse con composites o fijando el fragmento fracturado, si el paciente lo trajera (collage), con resinas y adhesivos dentinarios.
Tratándose de una fractura de esmalte-dentina superficial, las restauraciones anteriores son las más adecuadas.
En el caso de ser una fractura de esmalte - dentina profunda deberá evaluarse la necesidad de unarestauración temporaria con el fin de controlar la evolución de la vitalidad pulpar. Se necesita por lo tanto, controles clínicos, radiográficos periódicos para restaurar definitivamente el diente que podrá ser a través de composite o la técnica de collage.
Técnica:
a. Reconstrucción con composite
Asepsia del campo operatorio.
Anestesia.
Aislamiento absoluto del campo operatorio.
Preparación delbisel.
Selección del color del composite.
Grabado ácido.
Lavado y secado.
Adhesivo.
Colocación del composite.
Polimerización.
Pulido y controles.
b. Collage:
Asepsia del campo operatorio.
Anestesia.
Aislamiento absoluto.
Prueba del fragmento fracturado.
Eliminación de dentina del fragmento dentario fracturado.
Grabado ácido del diente y del trozo fracturado.
Lavado y secado de ambos.Colocación del adhesivo.
Unión del fragmento al diente con composite.
Polimerización.
Eliminación de excesos del material.
Bisel vestibular y palatino.
Grabado ácido a la altura del bisel.
Adhesivo.
Composite.
Pulido y controles.
Oclusión.
3. Esmalte – dentina - pulpa o fractura coronaria con complicación:
Ante una fractura de esmalte - dentina con exposición pulpar hay que tener encuenta si se trata de un elemento dentario con ápice cerrado o con ápice abierto.
En ambos casos es muy importante el tiempo transcurrido desde el accidente hasta que el paciente concurre a la consulta. Por ello si la exposición es pequeña y el paciente ha concurrido dentro de las 24 hs., el tratamiento debe ser conservador, tratando de mantener la vitalidad pulpar mediante un recubrimiento de la...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • Lesiones Traumaticas
  • traumatismos y lesiones
  • Traumatismos Y Lesiones. Educación Infantil.
  • Lesiones Traumaticas En Odontologia Infantil
  • Lesiones Traumaticas De Femur RESUMEN
  • Lesion traumática medular
  • Traumatismos y Lesiones En El Deporte
  • Lesiones traumaticas en endodoncia

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS