Lesmaniasis

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Leishmaniasis cutánea en la infancia
Francisco González1, Olga Zerpa2. 1 Profesor asistente del Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Caracas,Venezuela. 2 Dermatóloga, Cátedra de Dermatología, Escuela JM Vargas, Instituto Biomedicina. Caracas,Venezuela. Dermatol Pediatr Lat 2004; 2(2): 97-108

Resumen
Laleishmaniasis es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, endémica, causada por varias especies de un protozoario intracelular flagelado del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas e histológicas están determinadas por la respuesta inmunológica del hospedero, estando en un extremo del espectro la forma localizada y en el otro la forma difusa. Todos los grupos etarios están afectados, losmenores de 12 años representan alrededor del 10% del total de los casos. No hay muchos trabajos reportados de las formas infantiles de leishmaniasis cutánea y es por este motivo que realizamos la presente revisión. Palabras claves: Leishmaniaisis; Cutánea; Niños.

Abstract
Leishmaniasis is an endemic, chronic granulomatous infectious disease caused by species of Leishmania, a flagellatedprotozoan. In humans, the transmission requires vectors of the Phlebotomidae family. Clinical and histological features are determined by individual immune response and may vary from diffuse to localized forms. Leishmaniasis may occur at all ages with almost 10% of cases reported in children younger than 12 years old. We present a review in infantile cutaneous leishmaniasis as a contribution to theliterature considering the lack of references in this topic. Key words: Leishmaniasis; Cutaneous; Children.

Introducción
La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, endémica en algunos países. Es causada por varias especies de un protozoario flagelado del género Leishmania y transmitida de reservorios vertebrados al hombre o de hombre a hombre por picadura de insectosde la familia Phlebotomidae1. Las formas clínicas e histológicas están determinadas por la respuesta inmunológica del hospedero ante el parásito invasor, teniendo en un extremo la forma cutánea difusa y en el otro la localizada2.

Historia
La leishmaniasis ha causado alta morbilidad y mortalidad desde hace miles de años, habiéndose encontrado representaciones de lesiones cutáneas ydeformidades de la cara en vasijas de culturas ancestrales, como en las culturas pre-Inca de Perú y Ecuador (400 a 900 d.C.). El agente causal de la leishmaniasis fue mencionado por primera vez en 1903 por Willian Leishman3, quien observó unos microorganismos en el bazo de un soldado irlandés y consideró que eran tripanosomas rotos. Ese
Correspondencia: Dr. Francisco González Apartado Postal 61319 Chacao -Venezuela Teléfono 04127136422. Correo electrónico: frgonzalez@cantv.net

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Dermatol Pediatr Lat Vol 2 Nº2 Diciembre 2004

Leishmaniasis cutánea en la infancia

mismo año Charles Donovan repite el hallazgo de Leishman en muestras de bazo de autopsias de tres pacientes hindúes. También en 1903 Ross propone el género Leishmania para estos organismos y James Wright da la primeradescripción detallada del protozoario causante de leishmaniasis cutánea y logra la coloración adecuada4. En 1904 Meisnil destaca la semejanza entre los parásitos presentes en úlceras cutáneas y los observados en bazo de pacientes con botón de oriente. Charles Nicolle propone, en 1908, separar el género en tres especies: L. wright (botón de oriente), L. donovani (kala-azar) y L. infantum (esplenomegaliainfantil). La primera descripción de la enfermedad en la literatura inglesa fue hecha por Russell en 1775. En Sudamérica, Cosme Bueno el año 1704, relacionó a un vector volador la transmisión de la uta, forma mucocutánea de la leishmaniasis producida por la L. braziliensis peruviana. El primer caso de leishmaniasis en el nuevo mundo fue descrito en 1909 por Linderberg, Carini y Paranhos, quienes...