Ley 1222de 2007

LEY 1122 DE 2007.

CAPITULO I

MODIFICACIONES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. (SGSSS)

▪ Ajustar el SGSSS, para mejorar en la prestación de servicios a sus clientes.
▪ Estas reformas son: dirección, universalización, financiación, equilibrio, racionalización, mejoramiento en prestación de servicios de salud, fortalecer programas de inspección, vigilancia y control.CAPITULO II

COMISION REGULADORA EN SALUD (CRES).

▪ Es la unidad administrativa especial, personería jurídica, autonomía administrativa, técnica y patrimonial, adscritas al Ministerio de la Protección Social.


COMPUESTA POR:
o Ministro de la protección social
o Ministro de Hacienda y crédito público.
o Cinco comisionados expertos, designados por elPresidente de la República de ternas enviadas de: Asociación Colombiana de Universidades, Centros de Investigación e Salud y de Economía en Salud, Asociación de Profesionales en Salud.

FUNCIONES:
o Definir y modificar los Planes Obligatorios en Salud (POS) que las Entidades Promotoras en Salud (EPS) garantizarán a los afiliados según las normas de los Regímenes Contributivo ySubsidiado.
o Definir y revisar la lista de medicamentos esenciales y genéricos que hacen parte de los Planes de Beneficios.
o Definir el valor por beneficiario de los subsidios parciales en salud y mecanismos para hacer efectivo el subsidio.
o Definir el Régimen que deberán aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad general olicencias de maternidad.
o Establecer y actualizar un Sistema de tarifas.
o Presentar ante las Comisiones Séptima de Senado y Cámara un informe anual del SGSSS y las recomendaciones para mejorarlo.
o Recomendar proyectos de ley en el ámbito de salud.
o Adoptar su propio reglamento.

FINANCIADA POR:
Recursos del FOSYGA, incluyendo laremuneración de los Comisionados, la secretaria técnica y los costos de los estudios técnicos necesarios.


CAPITULO III

FINANCIAMIENTO:

▪ El SGSSS alcanzará en los próximos 3 años cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del SISBEN.
▪ La cotización al régimen contributivo será a partir del (1) de Enero del año 2007, del 12,5%.
▪ La cotización a cargo del empleador serádel 8,5% y a cargo del empleado de 4%.
▪ 1,5% de la cotización serán para la cuenta de Solidaridad del FOSYGA para contribuir al régimen subsidiado.

RECURSOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO:
Financiado por los recursos de:
▪ Las entidades Territoriales.
o Los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud (SGP.S) será de:56% en el año 2007.
61% en el año 2008
65% en el año 2009 y este % no podrá ser superado
o Los recursos de juegos de suerte y al azar transferidos por ETESA


▪ Del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA.
1,5% de la cotización del régimen contributivo y de los regímenes especiales.El gobierno garantizará los recursos necesarios para la universalización de la población del SISBEN.


▪ Otros:
Recursos aportados por gremios, asociaciones y otras organizaciones.
Recurso de afiliados que tienen derecho al subsidio parcial y que quieran optar al subsidio pleno o al POS contributivo.


PAGO DE DEUDAS AL REGIMEN SUBSIDIADO:Se otorga autorización a los municipios y departamentos para destinar por una sola vez, recursos no comprometidos provenientes del Fondo de Ahorro y Estabilización Petrolera (FAEP) y del Fondo Nacional de Regalías, para el pago de deudas con el régimen subsidiado.


FLUJO Y PROTECCION DE RECURSOS:
Las personas que se encarga de administrar el flujo dy protección...