Ley 1438

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ARTICULO 9o. URGENCIA. Es la alteración de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud , a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes o futuras.
ARTICULO 10. ATENCION DE URGENCIAS. La atención deurgencias comprende la organización de recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros de un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a personas que presentan una urgencia. Todas las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicios de consulta de urgencias, atenderán obligatoriamente estos casos en su fase
inicial aún sin convenio o autorización de laE.P.S. respectiva o aún en el caso de personas no afiliados al sistema
ARTICULO 16. ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTROFICAS. Para efectos del presente decreto se definen como enfermedades ruinosas o catastróficas, aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento.
ARTICULO 17. TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADESRUINOSAS O
CATASTROFICAS. para efectos del presente Manual se definen como aquellos
tratamientos utilizados en el manejo de enfermedades ruinosas o catastróficas que se caracterizan por un bajo costo- efectividad en la modificación del pronóstico y representan un alto costo.
Se incluyen los siguientes:
a. Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer.
b. Diálisis para insuficienciarenal crónica, transplante renal, de corazón,
de medula ósea y de cornea.
c. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones
d. Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema
nervioso central.
e. Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénitas.
f. Tratamiento medico quirúrgico para el trauma mayor.
g. Terapia en unidad de cuidados intensivos.
h.Reemplazos articulares
ARTICULO 18. DE LAS EXCLUSIONES Y LIMITACIONES DEL PLAN OBLIGATORIO
DE SALUD. En concordancia con lo expuesto en artículos anteriores y para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993, el plan obligatorio de salud tendrá exclusiones y limitaciones que en general serán todas aquellas actividades,procedimientos, intervenciones y guías de atención
integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos, estéticos o suntuarios, y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, incluyendo los que se describen a continuación:
a. Cirugía estética con fines deembellecimiento.
b. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
C. Tratamientos para la infertilidad.
d. Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a
nivel mundial o aquellos de carácter experimental.
e. Tratamientos o curas de reposo o del sueno.
f. Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos
ortopédicos, sillas de ruedas, lentes de contacto.Los lentes se
suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los niños una
vez cada año, siempre por prescripción médica y para defectos que
disminuyan la agudeza visual.
g. Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas
en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.
h. Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de
enfermedad.i. Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal,
de medula ósea, de córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las
condiciones de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las
respectivas Guías Integrales de Atención.
J. Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia
prolongada. No se excluye la psicoterapia individual de apoyo en...
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