Ley 87-01

Resolución Administrativa No. 00178-2010
QUE MODIFICA LA RESOLUCIONES NO. 177-2009 ENCUANTO AL INCREMENTO GRADUAL DE COBERTURA PARA LAS ENFERMEDADES DE ALTO COSTO Y MAXIMO NIVEL DE COMPLEJIDAD

La superintendencia de Salud y Riesgo Laborales (SISALRIL), la entidad autónoma del Estado, creada por ley 87-01, de fecha 9 mayo 2001, que instituye el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS),debidamente representada por su Superintendente, Lic. Fernando Caamaño;

Resolución

Primero: Modifica los Párrafos I y II del Articulo primero de la Resolución Administrativa No. 00177-2009, de fecha de 30 diciembre del año 2009, dictada por esta Superintendencia de Salud y Riesgo Laborales, para que en lo adelante se lean y fijan como sigue:

Párrafo I: Losafiliados que realicen su primer pago a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS). Por concepto de cotización, recibirán una cobertura inicial de ciento cincuenta mil pesos (150,000.00) en las dieciocho (18) atenciones de año costo y máximo nivel de complejidad que contempla el Catalogo de Prestaciones del PDSS, las Cuales se incrementaran a razón de cincuenta Mil Pesos (RD$50,000.00) por cada mesde cotización al sistema. En caso de que el afiliado mantenga el pago de su cotización de manera continua recibirá un incremento adicional y anticipado de doscientos mil pesos (RD$200,000.00) transcurridos los primeros 90 días, y un incremento adicional de cien mil pesos (RD$ 100,000.00) al cumplimiento del mes doce, lo que permitirá completar una cobertura de un Millón de pesos (RD$1,000,000.00). si por el contrario, el afiliado cotiza dieciocho (18) meses de toma discontinua, recibirá un aumento de cincuenta mil pesos (RD$50,000.00) por mes cotizado. El cuadro Siguiente establece las coberturas que aplican por me cotizado y pagado.

|Mes de |Monto de cobertura |Monto Cobertura |
|Cotización |Continua |Discontinua |
|1|150,000.00 |150,000.00 |
|2 |200,000.00 |200,000.00 |
|3 |250,000.00 |250,000.00 |
|4 |500,000.00 |300,000.00 |
|5 |550,000.00 |350,000.00 |
|6 |600.000.00|400,000.00 |
|7 |650,000.00 |450,000.00 |
|8 |700,000.00 |500,000.00 |
|9 |750,000.00 |550,000.00 |
|10 |800,000.00 |600,000.00 |
|11 |850,000.00 |650,000.00 |
|12|1,000,000.00 |700,000.00 |
|13 |  |750,000.00 |
|14 |  |800,000.00 |
|15 |  |850,000.00 |
|16 |  |900,000.00 |
|17 |  |950,000.00 |
|18|  |1,000,000.00 |

Párrafo II: los afiliados que al primero (1º) de mayo del año dos mil diez (2010) no hayan completado el pago continuo de doce (12) meses o dieciocho (18) meses discontinuos de cotización de Seguro Familiar de Salud, se beneficiaran de la cobertura según el mes que le corresponda, de acuerdo con lo establecido en el párrafo Idel presente articulo.

Párrafo III: Una Vez que los afiliados hayan cumplido con el pago de doce (12) cotizaciones continuas o dieciocho (18) pagos de manera discontinuas a la TSS. Se beneficiarán de la cobertura limite de un millón (RD$ 1, 000,000.00).

Segundo: la fecha de efectividad para la aplicación de la gradualidad establecida en el presente resolución es el día primero (10) de mayo...