ley de minerales no metalicos
Páginas: 3 (501 palabras)
Publicado: 23 de julio de 2013
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO
CON OCASIÓN DE VIAJE AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 15112721
FORMACADIVI 014c-03
Fecha solicitud: 09/06/2013
Fecha de Impresión:20/07/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: ea31b8f1304472d4f272d1ab10564e22
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMER NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
HERNANDEZ
ROSARIO
ANTONIOJOSE
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
ESTADO
V-9370766
SOLTERO(A)
039858528
TURMERO
ARAGUA
N° TELÉFONO
MONTO SOLICITADO
(EUR)
CORREOELECTRÓNICO
0244-6631596 / 0412-4913261 400
antoniohernandez2101@gmail.com
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
BANESCO
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO
IDA
EMPRESA DE TRANSPORTEMEDIO DE
TRANSPORTE
PAÍS DESTINO
VISA
0758956413352
06/06/2013
IBERIA
AÉREO
ESPAÑA
NO POSEE
N° BOLETO DE
VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIODE
TRANSPORTE
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA
VIAJE
0758956413352
06/06/2013
IBERIA
AÉREO
28/08/2013
01/10/2013
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIOEl usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe arealizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actosadministrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincidecon los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control.
____________________
Firma del solicitante
____________________
Firma autorizada y...
ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO
CON OCASIÓN DE VIAJE AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 15112721
FORMACADIVI 014c-03
Fecha solicitud: 09/06/2013
Fecha de Impresión:20/07/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: ea31b8f1304472d4f272d1ab10564e22
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMER NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
HERNANDEZ
ROSARIO
ANTONIOJOSE
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
ESTADO
V-9370766
SOLTERO(A)
039858528
TURMERO
ARAGUA
N° TELÉFONO
MONTO SOLICITADO
(EUR)
CORREOELECTRÓNICO
0244-6631596 / 0412-4913261 400
antoniohernandez2101@gmail.com
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
BANESCO
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO
IDA
EMPRESA DE TRANSPORTEMEDIO DE
TRANSPORTE
PAÍS DESTINO
VISA
0758956413352
06/06/2013
IBERIA
AÉREO
ESPAÑA
NO POSEE
N° BOLETO DE
VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIODE
TRANSPORTE
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA
VIAJE
0758956413352
06/06/2013
IBERIA
AÉREO
28/08/2013
01/10/2013
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIOEl usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe arealizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actosadministrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincidecon los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control.
____________________
Firma del solicitante
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Firma autorizada y...
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