Libro Derechos Y Deberes Parte 1

DERECHOS Y DEBERES
DE LOS ACTORES
QUE PARTICIPAN
EN EL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD

DERECHOS Y DEBERES
DE LOS ACTORES
QUE PARTICIPAN
EN EL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD

Andrea Llano Franco
Ricardo Antonio Castrillón Quintero

De común acuerdo entre los autores y la Universidad Pontificia
Bolivariana, el presente manual será distribuido de manera
gratuita, ya queno tiene ni busca fines lucrativos. Por lo tanto,
queda totalmente prohibida su venta.
La utilización del mismo debe hacerse de manera responsable,
buscando exclusivamente fines académicos y/o de consulta.
Ninguna parte de esta publicación, incluido el diseño de la
cubierta, puede ser reproducida, almacenada o transmitida de
manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico,
mecánico,óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso
previo del autor.

2006. Andrea Llano Franco, Ricardo Antonio Castrillón Quintero

Diseño, diagramación y montaje: Luis Gonzalo Montoya.
Impresos: Artes y Planchas.

Primera Impresión: Envigado - Colombia, Septiembre de 2006

DEDICATORIA

A los pacientes...

La Universidad Pontificia Bolivariana en sus 70
años, por ser donde se forjó la idea deescribir este
Manual.
La Dirección Local de Salud de Envigado, la
Dirección Seccional de Salud de Antioquia y todas
las entidades que pusieron todo su esfuerzo por
sacar adelante la publicación y divulgación de la
presente obra.
Gloria Patricia Naranjo Ramírez,
Abogada de la Universidad Pontificia
Bolivariana, por su orientación y
valiosos aportes durante el desarrollo
de la obra.

DIRECCIÓNSECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
GOBERNACIÓN DE ANTIOQUIA
ANTIOQUIA

ar para la vida

NUEVA, un hog

años

CIDI

Página
RESUMEN

11

INTRODUCCIÓN

13

1.

VIDA, SALUD Y MUERTE

21

1.1

LA VIDA

21

1.2

LA SALUD

24

1.3

LA MUERTE

27

2.

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD:
DIRECCIÓN - ADMINISTRACIÓN PRESTACIÓN

35

2.1

EL PACIENTE

39

2.2

LOS PROFESIONALES DE LA SALUD40

2.3

LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE
SALUD (EPS) Y LAS ADMINISTRADORAS
DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO (ARS)

40

2.4

LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPS)

42

Página
2.5

EL ESTADO COMO DIRECTOR DEL
SISTEMA

43

3.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS
ACTORES QUE PARTICIPAN EN EL
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD

49

3.1

DERECHOS Y DEBERES DE LOS
PACIENTES

49

3.2

DERECHOS Y DEBERES DELOS
PROFESIONALES DE LA SALUD

57

3.2.1 Médicos.

58

3.2.2 Odontólogos.

67

3.2.3 Enfermeras(os).

74

3.3

DERECHOS Y DEBERES DE LAS
EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD
(EPS/ARS)

81

3.4

DERECHOS Y DEBERES DE LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD (IPS)

84

3.5

DERECHOS Y DEBERES DEL ESTADO
COMO DIRECTOR DEL SISTEMA

87

Página
4.

RESPONSABILIDAD JURÍDICA

97

5.

ANÁLISIS DE CASOS

109

5.1RED DE SERVICIOS Y ACCESIBILIDAD A
LA MISMA

109

5.2

LAS CUOTAS DE RECUPERACIÓN:
CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS

110

5.3

ACTIVIDADES DE SALUD PÚBLICA:
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

111

5.4

PLANES OBLIGATORIOS DE SALUD:
EXCLUSIONES Y COMPETENCIAS

112

5.5

AFILIACIÓN Y DESAFILIACIÓN AL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD

113

5.6

CONSENTIMIENTO INFORMADO

114

6.

CONCLUSIONES

117BIBLIOGRAFÍA

119

Desde hace muchos años, especialmente después de
la promulgación de la Ley 100 de 1993, Colombia vive
una situación muy compleja en materia de salud, ya
que su normatividad es extensa, confusa y a veces
contradictoria; además porque se vive una crisis de
valores en la que la salud es considerada por muchos
como un simple negocio lucrativo; y porque hay un
profundo desconocimientosobre los derechos y
deberes de todos aquellos que intervienen en el
Sistema de Seguridad Social en Salud. Estos motivos
y muchos más generan la vulneración de los derechos
de los pacientes, y la ineficiencia del Sistema.
Este manual es un estudio constitucional, legal y
jurisprudencial de los derechos y deberes de los
pacientes, los profesionales de la salud, las
EPS/ARS, las IPS y del Estado como...