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UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE C. VASCULAR Y C. CARDIACA
HOSPITAL INFANTA CRISTINA 4ª oeste BADAJOZ

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA.
M. T. Garlitos Zorro
Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

Angiología y C. Vascular

C. Cardiaca (Cardiovascular)

14 camas (4ª Oeste) 6 camas ( 2ª Este)

14 camas(Pre y postoperados )

Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

CENTRAL DE TELEMETRÍA

MONITORIZACIÓN DEL EKG LAS 24 HORAS

Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

ETIOLOGÍA DE LAS CARDIOPATÍAS
ENFD ADQUIRIDAS VALVULAR (Fiebre reumática y otras ENFD CONGÉNITAS

endocarditis Alteran las válvulas cardiacas a las que transforman enestenóticas o insuficientes

COMUNICACIONES ENTRE CAVIDADES

CORONARIA: Arterioesclerosis; Obstrucciones
arterias coronarias (ángor e infarto)

ARRITMIAS. Expresan otra patología:

arterioesclerosis, insuficiencia cardiaca en enf valvulares… También puede ser congénita

PERICARDIO. + frecuente por infección y conlleva una
restricción a la diástole cardiaca. Puede aparecer de una forma aguda ocrónica
Área de Salud de Badajoz. Sesión

OTROS: MIOCARDIOPATÍAS, TUMORES, ANEURISMAS… de Telemedicina. Febrero 2009

TIPOS DE CIRUGÍA
C. Derivación coronaria
By pass coronario

C. Valvular
Reparación o sustitución valvular

C. de trastornos congénitos
CIA, CIV y Coartación de Aorta

C. de misceláneas
Exéresis de tumores, quistes cardiacos o C. pericardio

C. de Aorta
Aneurismas,disecciones
Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.

Síntomas que nos pueden hacer sospechar
1. DISNEA: Por incremento del esfuerzo de respirar por reducción de la capacidad pulmonar como resultado de la congestión pulmonar. Tipo, intensidad, color piel … 2. TOS: Por aumento de la presión venoso-capilar pulmonar y edema intersticial. Seca,decúbito 3. DOLOR TORÁCICO: Naturaleza e intensidad, inicio y duración, localización e irradiación, factores que lo precipitan y lo alivian, signos y síntomas relacionados. Distinguir del no anginoso 4. EDEMAS: Localización agravada por la gravedad. Bilateral. Valorar “hoyuelo” OJO! UPP 5. PALPITACIONES:”Golpeteo” Realizar EKG
Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.

Síntomas que nos pueden hacer sospechar
6. HEMOPTISIS: Pulmonar o cardiaco. Suele ser signo de estenosis mitral 7. DEBILIDAD/FATIGA: Por el bajo gasto cardiaco. Insuficiencia cardiaca, estenosis mitral y en piernas , patología vascular 8. MAREO/DESVANECIMIENTO Y SÍNCOPE. Por anoxemia o < gasto cardiaco . Son típicos los provocados por arritmias o bloqueos AV completos9. CIANOSIS Vigilar lechos ungueales, lóbulos orejas, mucosas… 10.DOLOR O MOLESTIA ABDOMINAL Epigástrico (infarto), abdominal (aneurisma) o intermitente relacionado con la comida ( insuf. Circulatoria de las art. Mesentéricas)
Área de DISTENSIÓN VENAS DEL CUELLO 11. OTRAS: ALTERACIÓN TA,Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

CORAZÓN: FALLO DE BOMBA

CORONARIOGRAFÍA: Sevisualizan la morfología coronaria y el número, nivel y extensión de las lesiones obstructivas (película)

Lesiones muy severas de obstrucción

Área de Salud de Badajoz. Sesión de Telemedicina. Febrero 2009

CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN
Consiste en restaurar el flujo de sangre adecuadamente a las coronarias enfermas mediante un puente realizado con vena safena o mamaria, de un lado a la raizde la Ao y de otro en el vaso coronario, distal a la lesión.
Se realizarán tantos puentes como lesiones obstructivas se puedan paliar.

“By pass coronarios”
• Está indicada en anginas refractarias al Tratamiento médico y en las obstrucciones en las que por su localización o extensión peligra la vida del enfermo • Ofrece >80% posibilidades de curar la angina pero hay que seguir controlando...