Ligamento cruzado

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Autores
JM Carrillo, JJ Sopena, M Rubio, JI Redondo. Departamento de Medicina y Cirugía Animal Universidad Cardenal Herrera-CEU jcarrill@uch.ceu.es

CIRUGÍA

El presente artículo se basa en los resultados de un estudio clínico en 20 casos con resolución de la rotura del ligamento cruzado anterior en perros de más de 30 kg mediante la técnica de horquilla modificando su anclaje distalEstudio clínico en 20 casos: Resolución de la rotura del ligamento cruzado anterior en perros de más de 30 kg mediante la

Forked stake technique modifying the distal anchor.
Summary The present paper is based on the clinical study results in twenty cases with resolution of the anterior cruciate ligament rupture in dogs with more than 30 kg of weigh using the forked stake technique modifying itsdistal anchor.

Técnica de horquilla modificando su anclaje distal
Introducción y objetivo
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, tanto en la rotación interna como en la externa, así como en el desplazamiento craneal de la tibia con respecto al fémur (Evans y Christensen, 1979; Slocum, 1984). Su lesión sobreviene alsobrepasarse la fuerza de resistencia a la rotura del mismo, pudiendo producirse roturas totales o parciales, con diferente grado de sintomatología. Son los movimientos de hiperextensión o rotación excesiva de la articulación los que suelen producir lesiones en este ligamento (Paatsama, 1952). No obstante, existen factores predisponentes a la rotura del LCA, tales como procesos degenerativos,malformaciones angulares o patologías asociadas (luxación de rótula). El tratamiento de la rotura del LCA es quirúrgico, y tiene como objetivo estabilizar la articulación de la rodilla impidiendo su principal inestabilidad, el desplazamiento craneal de la tibia. Existen descritas en la bibliografía innumerables técnicas de resolución quirúrgica, que podríamos dividir a grosso modo en: Técnicas intracapsularesDiseñadas para restituir el LCA y con ello restablecer la estabilidad de la rodilla de manera similar a la anatómica. La técnica pionera fue la descrita por Saki Paatsama en 1952. Tras ésta, las más populares fueron la over-the-top descrita por Arnoczky y cols. en 1979, y la under-and-over descrita por Shires y cols. en 1984. Técnicas extracapsulares Dependiendo de la técnica ofrecen mayor omenor estabilidad de la articulación, pero no restituyen el ligamento roto. Su estabilidad definitiva se consigue por la fibrosis periarticular postquirúrgica. Las más utilizadas han sido la técnica de imbricación del retináculo lateral de Angelis y Lau (1970), y la

Palabras clave: Rotura; ligamento cruzado anterior; perro. Key words: Rupture; anterior cruciate ligament; dog.

consulta • 1 transposición de la cabeza del peroné de Smith y Torg (1985). Mención aparte merece la Osteotomía de Nivelación de la Meseta Tibial (Tibial Plateau Leveling Osteotomy, TPLO), descrita en 1993 por Slocum como técnica quirúrgica para la resolución de la rotura del LCA en el perro. Dicha técnica, escapa en parte a esta clasificación, ya que en ella se preconiza la estabilización de la rodilla noreparando el LCA, sino haciéndolo prescindible mediante una compensación de fuerzas al realizar una osteotomía niveladora de la meseta tibial. Recientemente (2002), Trilla publicó una nueva técnica intracapsular para estabilizar la rodilla en la rotura del LCA. Se trata de una técnica de asombrosa simplicidad, tanto en sus principios físicos, como en la aplicación de la técnica quirúrgica. Esto, unido alos mínimos costes económicos requeridos, tanto en material quirúrgico como en los implantes, indujo a los autores del presente trabajo a aplicarla en animales de gran talla (>30 kg), modificando el anclaje distal en la tibia descrito en la técnica original. El objetivo de este trabajo es mostrar la modificación realizada en la técnica, y los resultados de la aplicación de la misma en perros...
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