Linfomas malignos

Linfomas Malignos
Son neoplasias del sistema linfoide de localización preferentemente ganglionar y generalmente de extensión a otros territorios linfoides como la médula ósea, lapiel y lasubmucosa del aparato digestivo y respiratorio.
1. Enfermedad de Hodgkin
Etiología
* Desconocida. Probable relación con virus
* Mononucleosis infecciosa: riesgo 3 v >
*Puede integrarse el Epstein-Barr virus con el tumor
* En SIDA la infección con EBV parece rele- vante en la aparición de linfomas
* Pequeñas epidemias de enfermedad de Hodgkin
Frecuencia
*Incidencia: 1 a 3 casos x 100.000 h./año
* Edad: curva bimodal, picos a los 20 y a los 50 años
* Sexo: predomina en varones (60%)
* En la infancia: = 3 a 10; =1
* En la edad media de lavida enferman los dos sexos por igual
Anatomía patológica
* Diagnóstico de L.H. exige la existencia de la células de Reed-Sternberg (R-S)
* Proviene de linfocitos activados sin antíge- nosde diferenciación
* Expresan: CD30; CD15; CD25; CDw70
* Pueden ser observadas en otros cuadros como: mononucleosis infecciosa, adenitis posvacunal; o adenitis del herpes zoster
Variedadeshistológicas: (Rye, 1965)
* Predominio linfocítico
* Ganglio invadido por linfocitos o histiocitos de aspecto normal. Pocas células de R-S. Tiene dos variantes: difusa y nodular
*Esclerosis nodular
* Presenta bandas de fibrosis colágena y equi- valentes a las R-S: células lacunares. La fibro sis puede ser macroscópica o microscópica
* Celularidad mixta
* Se observalinfocitos, histiocitos, plasmocitos, eosinófilos y abundantes células R-S
* Depleción linfocítica
* Ganglio invadido por células de R-S pleomór- ficas, histiocitos atípicos, y pocoslinfocitos. Hay dos formas: fibrosis difusa con pocas células y forma reticular con muchas cél. R-S
Cuadro clínico
Síntomas generales
* Fiebre, sudoración y pérdida de peso
* 1/3 al momento...