Linita

II CONGRESO INTERNACIONAL DE NEUROPSICOLOGÍA EN INTERNET (http: www.serviciodc.com/congreso/): VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Instrumentos para evaluar las alteraciones de la conducta
I.C. Puerta
INSTRUMENTS FOR EVALUATING BEHAVIOURAL DISORDERS Summary. Aims. This review considers, from a theoretical-clinical point of view, several interview-based instruments used in the areas ofneuropsychology, psychology and psychiatry that have been designed to evaluate the associated symptoms in several diagnostic categories or types in the different editions of the Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Development. The study of psychopathology, especially in children and adolescents, has one prior requisite: a thorough knowledge of how categorical disorders are organised by axesand the reason for the groups of symptoms and their variations located in each criterion. Consequently, in order to perform a diagnosis in child psychopathology, different criteria have to be fulfilled, according to the presence of the different disorders associated with a particular pathology, and the different evaluation tools provide a multiple approach that allows the behavioural problems to beevaluated. Conclusions. We currently have a series of diagnostic instruments available that are recommended for individual clinical study and can be applied both by parents and by teachers. The need then arises to research into whether the symptoms reported by parents and teachers have similar characteristics or whether, to the contrary, there are differences in the behaviour observed in distinctcontexts, which would require a further analysis of the contextual particularities the patient moves in. [REV NEUROL 2004; 38: 271-7] Key words. ADHD. Behavioural disorders. Checklist. Dissocial.

INTRODUCCIÓN El diagnóstico psicopatológico se basa exclusivamente en los criterios clínicos propuestos por la Asociación Americana de Psiquiatría en su Manual diagnóstico y estadístico de lostrastornos mentales [1]. No existe ningún examen de laboratorio que pueda confirmar estos diagnósticos, motivo por el cual es indispensable el uso de escalas de evaluación comportamental estandarizadas y validadas que se acoplen a los criterios del DSM-IV, para determinar las alteraciones comportamentales propias de cada uno de los síndromes. Por consiguiente, en los últimos años ha habido un crecienteinterés en el perfeccionamiento de instrumentos para el diagnóstico de la psicopatología del niño y del adolescente [2] con la utilización de diferentes enfoques, lo cual ha originado un gran debate acerca de la fiabilidad comparativa de los diversos métodos [2-4]. Sin embargo, el uso de cuestionarios estandarizados ha sido la forma más generalizada de realizar los diagnósticos de la mayoría de lostrastornos psiquiátricos en todo el mundo [5]. Cuando se usan cuestionarios basados en criterios bien delimitados, se logra efectuar un enfoque más preciso de los diagnósticos en psicología y psiquiatría, que facilita una valoración cuantitativa en el estudio, tanto de la prevalencia como de la gravedad de las enfermedades mentales [6]. El DSM-IV [1] ha propuesto varias categorías o tipologíasdiagnósticas y un sistema de entrevistas estructuradas, las cuales son objeto de numerosas discusiones [1-5] debido a que exige un conocimiento completo y amplia experiencia clínica acerca de la naturaleza de la organización de los trastornos categóricos por ejes, de la razón de los grupos de síntomas, así como del origen
Recibido: 31.05.03. Aceptado: 21.11.03. Grupo de Neuropsicología y Conducta.Facultad de Psicología. Universidad de San Buenaventura. Grupo de Neurociencias de Antioquia. Medellín, Colombia. Correspondencia: Dra. Isabel C. Puerta. Cra. 78.ª, n.º 52A 24. Medellín, Colombia. E-mail: icpuerta@epm.net.co. © 2004, REVISTA DE NEUROLOGÍA

de sus variantes; ello conlleva a que la identificación de síntomas a través de las entrevistas estructuradas de manera dicotómica o...