Liquido seminal

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Análisis básico del semen
Rosa Pello Gutiérrez Elisa Ramírez Mendoza
Hospital 12 de Octubre

¿Que es Liq. Seminal ?
Espermatozoides Suspendidos en secreciones:
testículo y el epidídimo.

Se junta con secreciones:

Próstata, vesículas seminal y las glándulas bulbouretrales

Dando lugar a un liquido viscoso denominado eyaculado

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Los parámetros analizados enel semen reflejan : la función exocrina de las glándulas sexuales masculinas y nos orientan sobre patologías del sistema genital.

Al sufrir una transformación desde el momento de la eyacualción, para su estudio correcto: Debemos tratar la muestra con unas condiciones adecuadas y estandarizadas para evitar sesgos artificiales.

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Gran variabilidad biológica: 2muestras de semen que difieran entre 1 y 3 semanas. Si los resultados discrepan seria necesario una 3º muestra.

Por ser un fluido biológico (sangre, LCR), debe ser tratado con precaución en el laboratorio, para evitar posibles contaminaciones (VIH, Hepatitis..)

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Obtención de la muestra
Por masturbación el mismo día del examen Frasco de vidrio o de plástico atemperado 20-40 ºC, de boca amplia Sólo una eyaculación Se recomienda: abstinencia de 3-7 días. Maximizar la calidad de la muestra. Y reducir la variabilidad Lo ideal: recoger la muestra en un cuarto cerca del laboratorio. Evitar choque térmico (20 - 40 ºC). Entregarlo lo antes posible (1h). Hacer hincapié: Evitar la perdida. Lavarse bien las manos y genitales antes. No utilizar preservativo ni el coitusinterruptus. Usar frascos estériles.
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Formulario para el paciente
Nombre. Periodo de abstinencia. Fecha y hora de recolección. Si toma medicación: Deberá hacerse hincapié en que informen de si toman fármacos, enfermedades concomitantes (fiebre), ejercicio físico intenso y situaciones de estrés. Si fuma, o si tiene hábitos tóxicos y tiempo de abstinencia.

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Examen básico

La OMS divide el estudio del semen
1.Examen macroscópico: licuefacción, aspecto, volumen, viscosidad, pH. Concentración de esp. y otras células. Motilidad Estudio microscópico Vitalidad. Morfología espermática. Presencia de aglutinaciones. Detección de anticuerpos antiespermatozoide unidos a la superficie esp.

Opcional Avanzados
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OpcionalÍndice de teratosrpermia. Test hipoosmótico. Cultivos seminales. Análisis bioquímico de Líquido Seminal. Análisis automático de la movilidad espermática. Test del Hámster.

Avanzados

Test de función espermática: Especies reactivas de oxígeno. Test de la zona pelúcida. Evaluación de la reacción acrosómica. Análisis automático de la morfología espermática. Técnicas de recuperación deespermatozoides móviles: Swim-up. Gradientes de densidad.
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1.Examen macroscópico
Licuefacción:
Se licua a temperatura ambiente (15-60 min). Al recibirla: incubar a 37ºC durante 20-25 min.(1h) Y agitar (no vortex) Determinamos si esta licuado.
37ºC Si sigue sin estar licuada: Observar: grumos, hebras, coágulos. Liquido anormal. Sin importancia clínica, interfiere en elanálisis del semen. Utilizar; digestión enzimático, tampón fosfato 1:1, medio de cultivo. Referir los resultados a volumen inicial. Y si es para TRA, medio estéril, y no usar digestión enzimático. Hospital 12 de Octubre

1.Examen macroscópico
Aspecto:
Observaremos después de la licuefacción. Color normal: nacarado o gris opalescente. Color rojizo o marrón (hematíes). Color amarillento (ictericia,alta vitamina B2) o alta nivel de flavoproteínas oxidadas de vesículas germinales (elevada abstinencia).
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37ºC

1.Examen macroscópico
Volumen:
Para medirlo: Tubo graduado de 15 ml, cónico, tipo Falcon, con tapa hermética, testado para tóxicos celulares. V < 2ml: hipospermia u oligospermia. Cuando existe orgasmo y no eyaculación tras la masturbación nos encontramos...
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