MANEJO DE LIQUIDOS EN EL
PERIOPERATORIO

FLUIDOTERAPIA

Soluciones
Cristaloides

Soluciones Coloidales

OSMOLARIDAD PLASMÁTICA

Osmolaridad plasmática= 2(Na + K) + (glucosa/18)+(Nitrógeno Ureico /2.8) 278 + 5 + 5 = 288

SOLUCIONES CRISTALOIDES

Son aquellas que contienen agua, electrólitos y / o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas, hipertónicas oisotónicas respecto al plasma

SOLUCIÓN DE LACTATO DE RINGER

* Queda en el espacio intravascular de 15 a 30%Iónicamente semejante al liquido intersticial
* El lactato se transforma en hígado abicarbonato Disminuye osmolaridad y presión oncótica
Su uso en neurocirugía esta limitado
Eleva la presión intracraneal
Incrementa el agua cerebral

LACTATO

La solución de hartmanncontiene 28 meq.
Se metaboliza en hígado (ciclo de Cori)
Se transforma en piruvato y posteriormente
Bicarbonato
La vida media es de 20 minutos,
aumentada en choque y cortocircuito
cardiopulmonarAumenta en daño hepático,hipoxia,
perfusión disminuida; con riesgo de daño
cerebral

SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA

 Expansor de volumen en choque hemorrágico
 ↑ la presión arterial, ↑ elflujo esplénico
 Aumenta el inotropismo (↑índice cardiaco)
 ↓ las resistencias vasculares sistémicas
 Deshidrata eritrocitos y contrae endotelio
capilar
 Recupera agua desde el intersticio
Constricción de venas periféricas y
pulmonares
 Dilatación de los esfínteres pre capilares
 Eleva menos la presión intracraneal

MECANISMO DE ACCIÓN

Incrementa la concentración de sodio
↑la osmolaridad en el espacio intravascular
Mueva agua desde el espacio intersticial y/o
intracelular a el espacio intravascular
Saca agua de eritrocitos y células endoteliales
Mejora perfusióntisular (↓resistencia capilar)
Vasoconstricción refleja musculocutánea
El cloruro sódico actúa en osmorreceptores
pulmonares (arco reflejo vagal íntegro)

APLICACIÓN CLÍNICA

Indicación... [continua]

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(2010, 11). Liquidos endovenosos. BuenasTareas.com. Recuperado 11, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Liquidos-Endovenosos/1038903.html

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