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Tema 2:Quemaduras
La quemadura es una lesión que se puede considerar una heridaen ciertas zonas del cuerpo pero con una espcificidad:
* Gravedad especial (dependiendo de la zona, gravedad…)* Secuelas psicológicas y estéticas que no conllevan otra serie de heridas
La agresión que se produce es local (donde se ha producido la quemadura) y en general al metabolismo del paciente, ya queimplica una perdida de fluidos importante, al tener rota la barrera contra infecciones hay mayor posibilidad de infección así como su metabolismo estará muy acelerado para evitar el ataque demicrorganismos, recuperar líquidos…
Cómo se producen
* Por agentes térmicos: fuego (normalmente son las más graves),
* Agua caliente (escaldaduras),
* Químicas
* Por radiaciones
* Porelectricidad (son muy diferentes a las térmicas, porque suelen afectar más en superficie que en profundidad), dependen del voltaje y del tiempo de contacto. Tienen lesiones específicas
Normalmente sedescriben para el estudio tres zonas en la quemadura concéntricas más o menos extensas (aunque en la práctica es difícil de observar)
* Zona de coagulación: es la zona más central, y es la zonadonde existe necrosis y por ello no se va a curar completamente, lesión irreversible, sin posibilidad de regeneración. Tiene que producirse por temperaturas mayores de 45ºC. Es una fuente importante denutrientes para las bacterias, ya que no hay protección. En general si no se elimina quirúrgicamente, la piel se termina cayendo espontáneamente.
* Zona de éstasis: Está adyacente a la zona decoagulación y existen varias zonas: la más cercana a la zona de coagulación también hay muerte tisular y la zona más distal es una zona de regeneración celular. En ésta zona la piel pierde fluidos (zonade deshidratación), perdiendo también nutrientes disueltos en ellos
* Zona de hiperemia: La lesión en la piel es mínima y las células se regeneran en 7-10 días
El paciente va a sufrir:
*...