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Etiopatología y Fisiopatología en el Diagnóstico de las Enfermedades Respiratorias en Pequeños Animales en la Clínica Diaria (Parte 1)

  GENERALIDADES
 
• Funciones del aparato respiratorio:
• Hematosis
• Pérdida del calor por evaporación
• Regulación del equilibrio ácido-base
• Por sus cilias, secreciones mucosas y fagocitos alveolares, impiden la penetración deagentes patógenos hacia otras zonas corporales
 
Es importante tener en cuenta el tipo de epitelio del aparato respiratorio, ya éste conforma la funcionalidad del sistema.
 
El epitelio respiratorio es cilíndrico ciliado pseudo estratificado con células caliciformes y con diferente grado de glándulas de tipo seroso o mucoso, dependiendo del órgano en cuestión.
 
Tanto la nariz, faringe,laringe, tráquea y bronquios extra pulmonares poseen este tipo de epitelio, salvo en algunas regiones que son compartidas con el aparato digestivo o en aquellos bordes mucoso cutáneos.
 
No es el objetivo de esta unidad realizar un estudio detallado histológico del aparato respiratorio, pero sí lo es en cuanto a poder comprender y analizar hasta donde los mecanismos de depuración, humectación ycalefacción del aire inspirado pueden lograr su máxima eficacia. Ya que como pudimos ver en el siguiente cuadro a medida que el aire sigue ingresando, la posibilidad de producirse la noxa será cada vez mayor.

EXAMEN FISICO
 
No siempre las patologías respiratorias son debidas a un origen propiamente respiratorio. Existen muchos procesos de enfermedades que pueden semejar o contribuir con laspatologías respiratorias (anemia, obesidad, ascites, Insuficiencia Cardiaca, Insuficiencia Renal).
 
Hay que tener en cuenta los siguientes ítems:
 
a. Signos generales:
• Especie
• Raza
• Sexo
• Edad de incidencia
• Antecedentes clínicos
• Condiciones geográficas
• Ambiente
• Cirugías previas
• Respuesta a la terapia medicamentosa
• Forma depresentación de la enfermedad actual
 
b. Signos específicos:
 
Tos:  
  
Cuando es:
➢ Productiva: nos induce a sospechar en bronquitis crónica.
➢ Productiva en forma gradual con secreción por hocico: con neumonía o      bronquiectasia
➢ Nocturna: se relaciona generalmente con IC congestiva.
➢ Seca y repentina: presencia de enfermedad viral.
➢ Postprandial: falla laríngea oesofagitis

Disnea: 

Es un signo de enfermedad grave, que generalmente aumenta durante el ejercicio. Pero también puede tener aparición repentina como en los casos donde existen traumatismos aspiración de diferentes sustancias por falsa vía o neumonía.
 
El aumento de la frecuencia respiratoria puede ser el primer signo de disnea.
 
 
Secreciones anormales: 
 
Pueden ser comoconsecuencia de enfermedades de las vías altas o bajas. Existen diferentes tipos y presentaciones:  

• Uní o bilateral nasal: indicadora de cuerpo extraño en vías respiratorias altas, tumor nasal, variando de acuerdo al lugar de su presentación.

• Tipo y cantidad: 
Serosos o mucosos: indican infecciones virales, irritantes o alergenos.
Purulentos: infecciones crónicas.Escurrimiento gradual: lesión destructiva tumoral o complicaciones micóticas.
 
Por lo general las secreciones son deglutidas y/o luego vomitadas después de toser, aparentando ser un material mucoso.
 
Cuando la producción continua es de cantidades considerables toma la apariencia de esputo purulento, pudiendo coexistir con neumonía o bronquiectasia.
 
La hemóptisis es un signo grave de enfermedadrespiratoria y es frecuentemente asociada a enfermedad parasitaria cardiaca, con tumores pulmonares y/o aspiración de cuerpos extraños.
 
Ruidos respiratorios:
• Con respiración lenta, profunda y disneica: indica obstrucción de las vías aéreas.
• Con respiración corta, superficial y rápida: indica restricción respiratoria (efusión pleural, fracturas de costillas o neumonía)
• La...
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