LLUVIA DE IDEAS
ANEXO I
MINERA BARRICK MISQUICHILCA S.A.
DEPARTAMENTO MEDICO
CERTIFICACIÓN DE BUENA SALUD PARA VISITANTES DE 1 DIA
PRIMERO.- Yo, el suscrito, declaro que, en la fecha desuscripción del presente documento, ingreso a la Mina Pierina, ubicada en el Distrito de Jangas, Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash, a una altitud de 4,200 m.s.n.m. en adelante PIERINA, operadapor la Compañía Minera Barrick Misquichilca S.A. por mi propia iniciativa y bajo mi propio riesgo y responsabilidad.
SEGUNDO.- Por tanto, mediante el presente documento libero y exonero a nombre míoy de mis herederos a la Compañía Minera Barrick Misquichilca S.A., a sus funcionarios y trabajadores, de todos y cualesquier reclamos, demandas, procedimientos legales, judiciales y administrativos,así como de cualquier responsabilidad e indemnización por daños y perjuicios que pudiera generarse por mi muerte o daños a mi persona o a los bienes de mi propiedad durante mi permanencia encualquiera de las instalaciones de PIERINA. Esta exoneración comprende tanto el lucro cesante como el daño emergente y el daño moral, si correspondiera.
TERCERO.- Asimismo, declaro que he tomadoconocimiento de los posibles riesgos a los que puedo estar expuesto al ingresar a PIERINA, así como de las medidas de seguridad industrial existentes, y de los reglamentos de seguridad internos aplicables aPIERINA, los mismos que me comprometo a cumplir.
CUARTO.- Declaro que no padezco de ninguna de las enfermedades que a continuación se mencionan:
1 • Problemas de coagulación de la sangre
2 •Anemia ó cirugía mayor reciente
3 • Diabetes Mellitus
4 • Presión Alta
5 • Dolor de pecho o falta de aire al realizar algún esfuerzo
6 • Embarazo
7 • Epilepsia ó convulsiones, desmayos
8 •Obesidad Severa
9 • Problemas Cardíacos, arritmia, etc.
10 • Problemas Respiratorios
11 • Glaucoma
12 • Ulcera gástrica
13 • Otra condición médica importante
En el caso de sufrir de...
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