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  • Publicado : 18 de mayo de 2011
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•Comparación de clozapina con medicación neuroléptica típica
◦Revisión sistemática acerca de los efectos de la clozapina en comparación con fármacos neurolépticos típicos en pacientes conesquizofrenia. Se incluyeron 42 ensayos controlados aleatorizados (3950 participantes).
◦No se encontraron diferencias significativas entre la clozapina y fármacos neurolépticos típicos en medidas demortalidad o capacidad para trabajar. Se encontró una mejoría clínica en los pacientes asignados a clozapina (NNT 6). Asimismo, los pacientes que tomaban clozapina tenían menos recaídas (NNT 21), mayorreducción de síntomas según el BPRS, y de síntomas negativos en la escala SANS. La clozapina era mejor aceptada a largo plazo que los fármacos típicos (NNT 15).
◦Los problemas sanguíneos (agranulocitosis)ocurrieron con mayor frecuencia en los pacientes con clozapina (3,2%) que en aquellos con antipsicóticos típicos (0%). Los pacientes con clozapina también experimentaron con mayor frecuencia mareo,hipersalivación, o aumento de la temperatura, pero con menor frecuencia trastornos del movimiento.
◦Los efectos clínicos de la clozapina fueron más pronunciados en pacientes resistentes a losneurolépticos típicos en cuanto a la mejoría clínica (NNT 4) y reducción de síntomas. Un 34% de pacientes resistentes al tratamiento experimentaron una mejoría clínica con clozapina Antipsicóticos atípicos•Fármacos antipsicóticos de segunda generación versus primera generación en la esquizofrenia: un meta-análisis.
◦Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados que comparaban cualquierantipsicótico de segunda generación con cualquier antipsicótico de primera generación en la esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno delirante.
◦Se encontraron 150 ensayos doble ciego con21533 pacientes. Los resultados indican que la eficacia general y reducción de síntomas positivos y negativos era significativamente mayor en 4 fármacos de segunda generación (amisulpiride,...
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