Luis

QUE ES PULPA.
* OCUPA LA CAVIDAD PULPAR DEL DIENTE
* RODEADO POR LA DENTINA Y RECUBIERTO EN SU PERIFERIA POR ODONTOBLASTO
* SE DIVIDE EN PULPA CORONAL Y RADICULAR
* LA PULPA RADICULAR SE CONTINUA CON LOS TEJIDOS PERIAPICALES ATRAVES DEL AGUJERO APICAL

COMPOSICION DE LA PULPA.
* NERVIOS MIELINCOS Y AMIELINICOS
* ARTERIAS, VENAS, CONDUCTOS LINFÁTICOS, ODONTOBLASTOS,SUSTANCIAS INTERCELULAR, FIBROBLASTO, COLAGENOS, MACROFAGOS Y FIBRAS FINAS

FUNCIONES DE LA PULPA
A) FORMACIÓN O DESARROLLO:
DENTINA PRIMARIA Y SECUNDARIA
B) NUTRICIÓN:
A LA DENTINA Y HUMEDAD
C) SENSITIVA O PROTECTORA:
MEDIAR EL DOLOR
D) DEFENSA O REPARACIÓN:
DENTINA TERCIARIA O REPARATIVA

1. CAVITACION CARIOSA Y SU PROGRESION HASTA LA PULPA DENTAL.
SEGÚN SUPROFUNDIDAD:
1. LESION NO CAVITADA: Desmineralización limitada a la superficie del esmalte
Sin llegar a constituir una cavidad
2. LESION SUPERFICIAL: Su profundidad se circunscribe al esmalte
3. LESION MODERADA: Llega mínimamente a la dentina
4. LESION PROFUNDA: Alcanza un extenso compromiso de la dentina
5. LESION MUY PROFUNDA SIN COMPROMISO PULPAR: Afecta a la dentina adyacenteal tejido pulpar
6. LESION MUY PROFUNDA CON COMPROMISO PULPAR: Alcanza mínima exposición pulpar.

Materiales de protección pulp-dentinaria

1. Selladores dentinarios.
2. Forros cavitarios (linners).
3. Bases cavitarias.

1.-Selladores dentinarios.

*Funciones:
-Aislamiento químico y eléctrico.
-Sellado de la dentina impide el movimiento de fluidos disminuye la sensibilidaddentinaria.
-Barrera antibacteriana.
-Disminuye la sensibilidad dentinaria.
-Disminuye el galvansimo.
-Disminuye la microfiltración marginal.
-Inhibe el paso de iones metálicos.

*Tipos:
-Barnices no se usan porque para que sellen es necesario poner 3 – 4 capas y además es soluble.
-Sistemas adhesivos dentinarios.

2.-Forros cavitarios (linners):
Grosor de 0.5 mm, si tiene más pasa a serbase.

*Funciones:
-Aislamiento químico y eléctrico.
-Barrera antibacteriana.
-Inducción de la reparación pulpar (CaOH).
-Acción germicida y bacteriostática (sobre todo con CaOH)
-Disminuye la sensibilidad dentinaria.
-Disminuye el galvanismo.

*Tipos:
-Vidrio Ionómero.
-Dycal (CaOH) se usa dycalero fino porque se dispensa en porciones pequeñas (gotitas), se mezcla con el mismodicalero. Se aplica en el fondo no en las paredes de la cavidad. Se toca el fondo y a partir de el se va esparciendo en el resto del piso de la cavidad. Se debe limpiar el dycalero entre pasada y pasada para no formar pelota o grumo en este instrumento (lo que aumentaría su volumen) un dycalero grande obliga a aplicar dycal en las paredes de la resaturación. Además el dycalero debe estar seco.

Puededarse que la cavidad tenga dos planos de piso, el forro cavitario (dycal) sólo se utiliza en el pano más profundo de la cavidad.

3.-Bases cavitarias:
*Funciones:
-Aislamiento químico y eléctrico.
-Actividad antibacterina.
-Aumenta la resistencia.
-Sustitución de la dentina perdida.
-Disminuye el volumen del material restaurador.
-Induce la reparación pulpar.

*Tipos:
-VidrioIonómeros.
-Fuji corresponde a un ácido más una base.
-Cemento de fosfato hoy se está dejendo de utilizar, por que no tiene tantas ventajas como el VI.

La dentina esclerótica no se debe eliminar, se debe dejar siempre. Para ello el dentista debe trabajar en dentina siempre a baja velocidad y manualmente para mantener sensibilidad táctil.

-Dentina afectada por caries más blanda
-Dentinaesclerótica
-Dentina sana más dura

Las amalgamas necesitan de grosores mínimos par que posean resistencia mecánica.
-Ciertas cavidades tienen socavados lo que hace que el piso sea disparejo (tenga dos niveles), en este caso no se debe extender toda la cavidad a la profundidad del socavado, sino que se llena de bases para nivelar el piso y luego poner la amalgama, para así lograr máxima...