Macro tendencias de la reforma de salud
Páginas: 37 (9121 palabras)
Publicado: 4 de septiembre de 2010
Revista de
Page 1 of 16
Tendencias en la Reorganización de los Sistemas de Salud
IVÁN JARAMILLO PÉREZ
Recibido 2 Agosto 2001/Enviado para modificación 28 Septiembre 2001/Aceptado 16 Octubre 2001
RESUMEN Como parte del análisis del nuevo papel del Estado en el manejo de los sistemas de salud, se examinan algunas de las tendencias en la reorganización de los mismos: la conducciónsectorial, en lo relacionado con los sistemas de información y las instancias de consenso sectorial, coordinación intersectorial e internacional; ejercicio de las funciones esenciales de salud pública, en los aspectos de la función reguladora, la financiación y ejecución de los programas y la atenci ón de emergencias y desastres; financiamiento sectorial, según los recursos, la priorización del gasto ylos subsidios; el aseguramiento y la provisión de servicios, destacando la transformación de los hospitales públicos, los costos, los sistemas de contrataci ón y la calidad. Palabras Claves: Estado, reforma, financiamiento, aseguramiento, prestación servicios. ABSTRACT Trends in health system reorganization As part of the analysis of the State’s new role in health system management, some of thetrends in such reorganization are examined: health sector guidance in relation to information systems and instances of consensus within the health sector; intersector and international coordination; exercising essential public health functions in aspects concerning their regulatory function, financing and implementing programs and attending disasters and emergencies; health sector financing accordingto resources, prioritizing of expenditure and subsidies; assurance and provision of services, emphasiz ing the transformation of public hospitals, costs, contractual systems and quality. Key Words: Government, health care reform, financing, health services.
La revalorización del mercado en su capacidad de proveer bienes y servicios en forma más eficaz, la descentralización territorial, laautonomía de las entidades públicas proveedoras de servicios y la disminución del tamaño relativo de la administración publica central, obligan a rediseñar la función rectora de los gobiernos nacionales y en ellos de los Ministerios de Salud. Hoy los Ministerios tienen menos capacidad para gestionar en forma directa los recursos: ya no nombran el personal, ya no compran suministros, ya no decidenautónomamente sobre las inversiones, e incluso ya no aprueban presupuestos específicos de entidades o proyectos de inversión en las localidades. Como contrapartida y balance los gobiernos nacionales y en ellos los Ministerios deben reforzar su función rectora y supervisora. Es necesario crear Superintendencias para el control, aprender a trabajar en red, desarrollar sistemas de información máspoderosos, reforzar la capacidad profesional de los funcionarios de tal forma que en lugar de operadores de normas se prefieran a los productores de normas. Para asegurar la capacidad rectora de los Ministerios de Salud en la formulación, organización y dirección de las políticas nacionales de salud, estos tienden a dotarse de instrumentos y mecanismos, como se ilustra a continuación (1).http://www.medicina.unal.edu.co/ist/revistasp/v4n1/v4n1e2.htm
10/12/2002
Revista de Los sistemas de información
Page 2 of 16
La conducción sectorial exige disponer de sistemas generales y especiales de información en salud. En el nuevo contexto los Ministerios de Salud velan para que los sistemas generales de información y análisis del Estado incorporen adecuadamente las variables que identificanel estado de salud de la población y las demandas de políticas al respecto. En tal perspectiva deber ían asegurarse que los censos de población y las encuestas de hogares que periódicamente realizan los gobiernos con objetivos multisectoriales, permitan obtener los datos necesarios para el análisis socioeconómico y demográfico que interesa para efectos de salud, así como para poder establecer...
Page 1 of 16
Tendencias en la Reorganización de los Sistemas de Salud
IVÁN JARAMILLO PÉREZ
Recibido 2 Agosto 2001/Enviado para modificación 28 Septiembre 2001/Aceptado 16 Octubre 2001
RESUMEN Como parte del análisis del nuevo papel del Estado en el manejo de los sistemas de salud, se examinan algunas de las tendencias en la reorganización de los mismos: la conducciónsectorial, en lo relacionado con los sistemas de información y las instancias de consenso sectorial, coordinación intersectorial e internacional; ejercicio de las funciones esenciales de salud pública, en los aspectos de la función reguladora, la financiación y ejecución de los programas y la atenci ón de emergencias y desastres; financiamiento sectorial, según los recursos, la priorización del gasto ylos subsidios; el aseguramiento y la provisión de servicios, destacando la transformación de los hospitales públicos, los costos, los sistemas de contrataci ón y la calidad. Palabras Claves: Estado, reforma, financiamiento, aseguramiento, prestación servicios. ABSTRACT Trends in health system reorganization As part of the analysis of the State’s new role in health system management, some of thetrends in such reorganization are examined: health sector guidance in relation to information systems and instances of consensus within the health sector; intersector and international coordination; exercising essential public health functions in aspects concerning their regulatory function, financing and implementing programs and attending disasters and emergencies; health sector financing accordingto resources, prioritizing of expenditure and subsidies; assurance and provision of services, emphasiz ing the transformation of public hospitals, costs, contractual systems and quality. Key Words: Government, health care reform, financing, health services.
La revalorización del mercado en su capacidad de proveer bienes y servicios en forma más eficaz, la descentralización territorial, laautonomía de las entidades públicas proveedoras de servicios y la disminución del tamaño relativo de la administración publica central, obligan a rediseñar la función rectora de los gobiernos nacionales y en ellos de los Ministerios de Salud. Hoy los Ministerios tienen menos capacidad para gestionar en forma directa los recursos: ya no nombran el personal, ya no compran suministros, ya no decidenautónomamente sobre las inversiones, e incluso ya no aprueban presupuestos específicos de entidades o proyectos de inversión en las localidades. Como contrapartida y balance los gobiernos nacionales y en ellos los Ministerios deben reforzar su función rectora y supervisora. Es necesario crear Superintendencias para el control, aprender a trabajar en red, desarrollar sistemas de información máspoderosos, reforzar la capacidad profesional de los funcionarios de tal forma que en lugar de operadores de normas se prefieran a los productores de normas. Para asegurar la capacidad rectora de los Ministerios de Salud en la formulación, organización y dirección de las políticas nacionales de salud, estos tienden a dotarse de instrumentos y mecanismos, como se ilustra a continuación (1).http://www.medicina.unal.edu.co/ist/revistasp/v4n1/v4n1e2.htm
10/12/2002
Revista de Los sistemas de información
Page 2 of 16
La conducción sectorial exige disponer de sistemas generales y especiales de información en salud. En el nuevo contexto los Ministerios de Salud velan para que los sistemas generales de información y análisis del Estado incorporen adecuadamente las variables que identificanel estado de salud de la población y las demandas de políticas al respecto. En tal perspectiva deber ían asegurarse que los censos de población y las encuestas de hogares que periódicamente realizan los gobiernos con objetivos multisectoriales, permitan obtener los datos necesarios para el análisis socioeconómico y demográfico que interesa para efectos de salud, así como para poder establecer...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.