Manejo De Citostaticos

Departamento de Docencia e Investigación de Enfermería de Swiss Medical

MANEJO DE CITOSTATICOS Son drogas que intervienen en la actividad celular y evitan:-multiplicación de las células neoplásicas, invasión a otros tejidos y desarrollo de metástasis

Objetivos
– Brindar atención de máxima calidad en la administración del tratamiento indicado. – Identificar, prevenir y controlar síntomas decomplicaciones asociadas. – Educar, informar, contener al paciente y familia desde el ingreso hasta el momento del alta. Quimioterapia La quimioterapia consiste en el empleo de medicamentos citotóxicos para tratar el cáncer, que es una enfermedad celular. Objetivos: -Brindar terapia adyuvante: combinacion con cirugía, radioterapia, bioterapia, -Brindar terapia neoadyuvante: pre cirugía, -Brindarterapia de inducción: tratamiento primario, -Brindar terapia combinada: dos o más citostaticos, para intensificar su acción, maximiza la respuesta terapéutica porque abarca diversa etapas y respuestas celulares. Ciclo celular Fase G1: la célula se prepara para replicar sus cromosomas, hay crecimiento celular con síntesis de proteínas y ARN. Fase S:se produce la replicación o síntesis del ADN,cadacromosoma se duplica y forma dos cromatidas idénticas. Fase G2:duplicación de proteínas y ARN. Fase M:es la división celular real,en la que una célula progenitora se divide en dos células hijas idénticas Fase Go:celula en reposo. ¿Cómo actúa la quimioterapia? Dañando el ADN de las células cancerosas de tal modo que estas ya no pueden reproducirse. Impidiendo la mitosis. Dividiendo las célulascancerosas en distintas partes. Impidiendo que las células cancerosas se alimenten de nutrientes.

1

Departamento de Docencia e Investigación de Enfermería de Swiss Medical

Acción de los citostaticos Agentes alquilantes: Atacan directamente el ADN de una célula, operan en cualquier momento del ciclo celular. Sirven para tratar lifomas,leucemias crónicas y algunos carcinomas depulmon,mama,prostata y ovario. Se administra por vía oral o intravenosa. Fármacos: Ciclofosfamida, Mecloretamina y Cisplatino. Nitrosureas: Trabajan inhibiendo los cambios necesarios para la reparación de ADN. Puede atravesar l abarrera hematoencefalica. Sirven para tratar tumores cerebrales, linfomas y melanomas. Se administra por vía oral o intravenosa. Fármacos: Carmustina y Lomustina. Antimetabolitos:Bloquean el crecimiento celular al interferir con la síntesis de ADN. Afectan la etapa S del ciclo celular. Sirven para tratar tumores de la vía digestiva, mamarios y ováricos. Se administra por vía oral o intravenosa. Fármacos: 6-Mercaptopurina y 5-Fluorouracilo. Antibióticos antitumorales: Funcionan al unirse con el ADN para evitar la síntesis de ARN. También impiden el crecimiento celular alimposibilitar la replicación de ADN. Provocan la muerte. Sirve para tratar una variedad amplia de canceres incluyendo el testicular y la leucemia. Son administrados por vía intravenosa. Fármacos: Doxorrubicina y Mitomicina-c. Alcaloides de las plantas: Derivado de la catharanthus roseua; impiden la división celular (mitosis). Sirven para tratar tumores de Wilm, así como canceres de pulmón, mama ytestículo. Se administran por vía intravenosa. Fármacos: Vincristina, Vinblastina, Vindesina Vinorelbine. Las hormonas esteroides: Modifican el crecimiento de los canceres con dependencia hormonal. Sirven para tratar el cáncer mamario. Se administran por vía oral. Fármaco: Tamoxifeno. Vías de administración Oral:autoadministracion,tener en cuenta el nivel de instrucción del paciente, realizar un esquemaescrito de horarios. Recomendar ingerir con alimentos. Verificar cumplimiento. Subcutaneo:rotar los lugares de aplicación, enseñar técnica de aplicación, realizar demostración antes del alta. Intramuscular:ver cantidad y tipo de diluyente. Topica:cubrir la zona con una capa delgada, uso de guantes, lavado de manos. Intraarterial: por catéter arterial, CSV, color y temperatura de la extremidad,...