Manejo de la via aerea

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  • Publicado : 15 de mayo de 2011
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MANEJO DE LA VIA AEREA

Introducción
El proceso de la respiración se divide en cuatro períodos principales: Ventilación pulmonar (entrada y salida de aire de los pulmones), difusión (paso del oxígeno y el dióxido de carbono (CO2) desde el pulmón a los capilares pulmonares), transporte del oxígeno a las diferentes células y regulación de todo el proceso, fundamentalmente por el cerebro.
Sinuna adecuada respiración, las células, fundamentalmente del cerebro, comienzan a morir pasados los 4-6 minutos. En una víctima con alteración del estado de conciencia, el descenso de la lengua constituye la causa más común de obstrucción de la vía aérea. Por ello, siempre se deben realizar las maniobras necesarias para abrirla o desobstruirla.
Métodos para el control de la vía aérea.
Métodosmanuales.
Son los que podemos realizar con nuestras manos, sin necesidad de recursos, están disponibles en todo momento. “A pesar de ser sencillos, su realización de forma eficaz puede salvar la vida”.

Métodos manuales.
• Extensión de la cabeza y elevación del mentón.

• Elevación de la mandíbula.
• Elevación del mentón.

Extensión de la cabeza y elevación del mentón
Con la cabezaalineada, ponemos una mano sobre la frente y la otra en la parte ósea de la mandíbula, luego extendemos la cabeza y simultáneamente desplazamos la mandíbula hacia arriba con ligero movimiento hacia atrás. Esto levanta la lengua hacia delante separándola de la vía aérea y mantiene la boca ligeramente abierta, por otro lado, la extensión de la cabeza hace que se pongan en línea el eje del cuerpo con el dela laringe y la boca y también produce apertura de la misma (la maniobra no debe hacerse en presencia de trauma).
Elevación de la mandíbula
La maniobra de elevación de la mandíbula permite al socorrista abrir la vía aérea con ausencia o con mínimo
movimiento de la cabeza y de la columna cervical. Por estar unida anatómicamente a la mandíbula, al levantar esta, la lengua también se desplazahacia delante y desobstruye la vía aérea. (colóquese por detrás y ponga sus dedos en la parte inferior de la mandíbula, los 5tos dedos en sus ángulos y levántela, puede auxiliarse si sitúa los primeros dedos sobre los pómulos), la mandíbula se empuja anteriormente y en dirección caudal.
Elevación del mentón
Con esta técnica, también se desplaza la parte baja de la mandíbula hacia delante yligeramente caudal mueve la lengua hacia delante, fuera de la vía aérea y provoca su apertura. Los dedos de una mano se colocan debajo de la mandíbula, la cual se tracciona delicadamente hacia arriba, para desplazar al mentón hacia arriba, el pulgar de la misma mano deprime ligeramente el labio inferior para abrir la boca, “se hala la mandíbula”.
Evaluación de la respiración
Una vez permeabilizada lavía aérea, evaluamos la respiración. Esto se realiza acercándonos al paciente y con el oído cerca de la boca (5 cm) y la vista en dirección al tórax, utilizamos los sentidos de la vista, oído y el tacto para mirar, escuchar y sentir la entrada o salida de aire de los pulmones, (por ello se llama maniobra del MES) durante un intervalo de 10 segundos.
Mire:

• Movimientos del tórax (simetría).
•Frecuencia respiratoria.
• Uso de músculos del cuello, abdomen, brazos para
respirar (anormal).
• Cianosis (coloración azulada).
• Fluidos o secreciones en la boca.
• Trauma (cara, cuello, tórax).
Escuche:
• Sonidos respiratorios al entrar o salir aire.
• Ruidos anormales (estridor, sibilancias).
• Puede o no hablar. Calidad de la voz.

Sienta:

• Movimiento de aire en su mejilla.
•Movimientos del tórax (con las manos).
• Aire debajo de la piel del paciente, lo cual producecrepitación (con las manos).
• Posición de la traquea (con las manos).

Limpieza de las vías aéreas
Las vías aéreas deben mantenerse siempre limpias, comúnmente la sangre y el vómito obstaculizan una adecuada ventilación; en estos casos, debemos aspirar o extraer manualmente los cuerpos extraños y...
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