Medicina Interna III Solís Morales Casandra Lucrecia
Dra. Judith Izquierdo Tarea I – 25.01.2010

Maniobras de exploración

Hombro
Estos son los doce movimientos que deben explorarse siempre:Elevación completa del brazo.
Con un valor absoluto de 180º, la elevación activa completa del brazo reparte su arco de movimiento entre los primeros 90º (abducción) que corresponden a la función del deltoides y elsupraespinoso con recorrido articular glenohumeral sin movimiento escapular, y los 90º siguientes (elevación propiamente dicha), en la que intervienen otros factores. Así, los primeros 60ª de la elevación corresponden al giro de laescápula por acción muscular del serrato y de la mitad superior del trapecio, facilitado por otros tantos grados de rotación de la clavícula sobre la superficie articular esternoclavicular. Los 30º finales consisten en unaaproximación del brazo ya elevado, por la acción del pectoral mayor.

Contemplar el movimiento de esta manera nos da idea de los datos diagnósticos que nos puede ofrecer una atenta observación de las diversas alteracionesapreciables a lo largo del arco de movimiento explorado.

Finalmente, se vuelve a repetir toda la elevación activa para valorar el arco doloroso, que de haberlo, se instaura antes de los 90º de abducción y cede normalmenteentre 10-20º de elevación. En caso de no ceder, y tener una elevación dolorosa hasta el final, no estaríamos ante un arco doloroso. Este arco también puede darse en el movimiento pasivo, aunque tiene menos valor diagnóstico.Abducción y rotaciones pasivas (patrón capsular)
La articulación del hombro, aunque puede actuar como articulación de apoyo y soporte cargas en ciertas posturas y funciones, lo normal es que no actúe como tal, sino comoarticulación de tracción soportando tensiones; y la exploración de la movilidad gleno-humeral en posición de reposo tiene más utilidad si se realiza de forma pasiva, pues ello nos permite valorar sus limitaciones [continua]

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(2010, 01). Maniobras de exploración: hombro, rodilla y columna cervical.. BuenasTareas.com. Recuperado 01, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Maniobras-De-Exploraci%C3%B3n-Hombro-Rodilla-y/99815.html

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