Maniobras de lopold

MANIOBRAS DE LEOPOLD
Dentro del contexto del Proceso Atención de Enfermería (PAE); la valoración de la
Embarazada, incluye la exploración física y obstétrica de la gestante.
Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas
Por Leopold y Sporling en 1894.
Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su
Situación, posición,presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales
Que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan
Elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto
Tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y
Presentación cefálica.
Se esperaría que en la primigesta, el feto se encaje apartir de las 36 semanas de
Gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se
Puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto.
En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D), estadísticamente se sabe que cuando
Se encuentra del lado izquierdo, el trabajo de parto tiende a durar menos horas que
Cuando se ubica hacia el lado derecho, debido aque se relaciona con la variedad de
Posición.
Para realizar las Maniobras de Leopold, es necesario que la gestante se encuentre
Cómoda y acostada en posición supina con el abdomen descubierto. Recuerda tomar
Las medidas necesarias para prevenir el Síndrome de Hipotensión Supina, por
Compresión de la vena cava por el feto.

DEFINICIÓN | IMÁGEN |
PRIMER MANIOBRA: ubica tus manos en el fondouterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero). Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino: a) cefálico: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular. b) pélvico: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno) eIrritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos. De igual manera podrás identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del mismo. | |
SEGUNDA MANIOBRA: Su objetivo es la Posición del feto (izquierda o derecha) y la situación (longitudinal o transversa) fetal. TECNICA: Colócate en la misma forma que en la 1ª. Maniobra y ubica ambas manos a cada lado delabdomen, ejerciendo una presión sobre uno de los lados moviendo al bebé al lado contrario, y con la otra mano, palpa suavemente para sentir que parte del cuerpo se encuentra en está zona. Si el dorso es derecho, apreciarás una superficie plana y convexa y del lado izquierdo, percibirás partes irregulares, con una mayor movilidad en la palpación (manos y pies). Si se te dificulta, apóyate de laManiobra de Budín, que consiste en aumentar la flexión del feto ejerciendo una presión sobre el fondo uterino con la mano izquierda, evidenciando con ello el dorso, el cual tratarás de identificar por palpación con tu mano derecha. | |
TERCER MANIOBRA O MANIOBRA DEL “PELOTEO CEFALICO”: Su objetivo es identificar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado), y corroborar la presentación.TECNICA: Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano derecha abierta como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y medio en forma de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis del pubis. Al tomarsefija y desplaza lateralmente con tú muñeca haciendo movimientos de prono-supinación (peloteo). a) Si la presentación pelotea, esta libre. b) Si la presentación no pelotea esta encajada. Estos datos los podrás verificar a través del tacto vaginal. | |
CUARTA MANIOBRA: Su objetivo es identificar la presentación y corroborar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado). TECNICA: Ahora...