Maniobras del leopold

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

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MANIOBRAS DE LEOPOLD RESPONSABLE DE CONTENIDO: ANGELINA RIVERA MONTIEL DOCENTE DE LA ENEO-UNAM

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Pag INTRODUCCIÓN OBJETIVOS PRIMERA MANIOBRA SEGUNDA MANIOBRA INTRODUCCION TERCERA MANIOBRA CUARTA MANIOBRA ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE BIBLIOGRAFIA 7 8 9 10 3 4 5 6

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INTRODUCCION

Dentro del contexto del Proceso Atención de Enfermería (PAE); la valoración de la embarazada, incluye la exploración física y obstétrica de la gestante. Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894. Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: susituación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica. Se esperaría que en la primigesta, elfeto se encaje a partir de las 36 semanas de gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto. En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D), estadísticamente se sabe que cuando se encuentra del lado izquierdo, el trabajo de parto tiende a durar menos horas que cuando se ubica hacia el lado derecho,debido a que se relaciona con la variedad de posición. Para realizar las Maniobras de Leopold, es necesario que la gestante se encuentre cómoda y acostada en posición supina con el abdomen descubierto. Recuerda tomar las medidas necesarias para prevenir el Síndrome de Hipotensión Supina, por compresión de la vena cava por el feto. OBJETIVOS

Al término de la lectura podrás:
a) Comprender laimportancia de las Maniobras de Leopold en la valoración obstétrica de la embarazada.

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b) Describir el objetivo y técnica de cada una de las Maniobras deLeopold. c) Desarrollar habilidades de palpación para la identificación de la posición, presentación, situación y altura de la presentación fetal.

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Antes de entrar a la revisión de las Maniobras de Leopold, es necesario que conozcas los siguientes conceptos: Situación (S): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y puede ser: longitudinal ytransversa.
S. TRANSVERSA (ST)

S. LONGITUDINAL SL

Posición (P):
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Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posiciónizquierda. Es importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición derecha o

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D. DERECHO DD

D. IZQUIERDO DI

Presentación (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el...