Manual De Calidad

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MANUAL DE LA CALIDAD
Hospital Psiquiátrico y SME de Álava

Revisión: 1 Fecha: 21-dic-04 Página 1 de 1

MANUAL DE LA CALIDAD HOSPITAL PSIQUIATRICO Y SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA

DE ALAVA

HOJA DE CONTROL

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Hospital Psiquiátrico y SME de Álava

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REGISTRO DE REVISIONES MODIFICACION Se modifica el INDICEpara adecuarlo a los nuevos contenidos Se modifica la POLITICA DE CALIDAD DEL HOSPITAL (Cap.1) para adecuarla al nuevo Plan estratégico: 20042007Y Plan de Calidad 2004-2007 ANEXOS 1, 2 y 3: Se incluyen como anexos del MAC, el Plan estratégico 2004-2007, El Plan de Calidad 2004-2007 y el Plan de Gestión actualmente en vigor: 2005 ANEXO 4: Se modifica el Proceso de Planificación estratégica paraincluir como entradas al mismo: El Plan de Calidad de la Organización central y el Plan estratégico de Salud Mental. Como salida se añade el Plan de Calidad del Hospital Capítulo 2: Se modifica la denominación de los procesos en función del nuevo Mapa de procesos aprobado para el hospital ANEXO 5: Se modifica el Mapa de procesos del hospital en su nivel 0, se añaden los mapas en sus niveles 1 y 2 y uncuadro con la definición básica de todos los procesos que componen el Mapa. Capítulo 3, Se amplia el alcance del SGC sometido ala Norma ISO 9001:2000 a tres procesos asistenciales: UPR, Rehabilitación y CTT ANEXOS se añaden como anexos: además de los citados 1,2 y 3. Los procedimientos generales citados en el capítulo 5: FECHA 21/12/04 21/12/04 APROBADA POR Comisión de Calidad Comisión de Calidad21/12/04

Comisión de Calidad

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PREAMBULO

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PREÁMBULO

Este Manual es propiedad del Hospital Psiquiátrico ySalud Mental Extrahospitalaria de Álava y tiene carácter confidencial, por lo cual no podrá ser reproducido por ningún medio, total o parcialmente, sin autorización expresa y por escrito de la Dirección del mismo. Este documento proporciona una descripción básica del Sistema de Gestión de la Calidad vigente en este hospital. El Sistema de Gestión de la Calidad que aquí se describe está de acuerdocon las exigencias de la norma ISO 9001: 2000 y cumple con los requisitos legales de aplicación y los requisitos internos establecidos en la propia Cartera de Servicios del Centro.

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ÍNDICE
Capitulo 1: DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS SOBRE POLÍTICA DE CALIDAD Y OBJETIVOS DE LA CALIDADCapítulo 2: IDENTIFICACIÓN, SECUENCIA E INTERACCIONES DE LOS PROCESOS DEL HOSPITAL 2.1 Mapa de procesos 2.2 Clasificación de los procesos e interacciones. 2.1.1 Procesos de Planificación y gestión 2.2.2 Procesos Específicos Asistenciales 2.2.3 Procesos de Apoyo Capítulo 3: ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD 3.1 Procesos sometidos al Sistema de Gestión de la Calidad ISO 9001:2000 3.2Exclusiones del Sistema de Gestión de la Calidad 3.3 Revisión del Alcance del Sistema de Gestión de la Calidad Capítulo 4: ORGANIZACIÓN DE LAS RESPONSABILIDADES Y AUTORIDADES 4.1. Responsabilidades y delegación de autoridad 4.2. Comisión de Calidad 4.3. Responsables de proceso 4.4. Responsables de subproceso Capitulo 5: ESTRUCTURA DOCUMENTAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: 5.1. ProcedimientosGenerales 5.2. Manuales de Procesos 5.3. Procedimientos Operativos 5.4. Otros documentos del Sistema Capítulo 6: EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DE LOS CLIENTES Capítulo 7: REVISIÓN DEL SISTEMA POR PARTE DE LA DIRECCIÓN

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ANEXOS: 1. PLAN ESTRATÉGICO DEL HOSPITAL EXTRAHOSPITALARIA DE...