Manual de operatoria

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Manual de Operatoria Dental
2010
Ramón Barrea Mejía
Universidad Guadalajara Lamar
09/12/2010

TEMA 2: AISLAMIENTO Y PREPARACION DEL CAMPO OPERATORIO.
1. TÉCNICAS DE AISLAMIENTO DENTAL
El aislamiento dental se utiliza para restauraciones y endodoncias porque: previene la contaminación, separa los tejidos blandos, protege al paciente de instrumentos, crea gran visibilidad en el áreaoperatoria.
 Aislamiento relativo:
Se realiza con rollitos de algodón y el eyector de saliva.
La mano derecha sujeta la pinza que coge un rollito y la izquierda coge el espejo para retirar los tejidos y dejar espacio para poner los rollitos.
Se retira humedeciéndolos para no lesionar los tejidos blandos.
En la arcada superior, en vestibular el rollito se pone en el surco vestibular, en la zonaanterior el rollito se acomoda al frenillo labial, en la zona posterior se pone en el segundo molar.
En la arcada inferior, el rollito de algodón se coloca en la zona vestibular y lingual tapando la desembocadura de las glándulas salivares.
 Aislamiento absoluto:
Las ventajas:
Aumenta la visibilidad, ideal en endodoncias y obturaciones, protege vías aéreas y digestivas, mayor apertura bucal, nohay contaminación por saliva.
Los inconvenientes:
El clamp irrita la encía, requiere anestesia, necesita más tiempo, posible sensibilidad del paciente al dique de goma.
Instrumental necesario:
Dique de goma: membrana cuadrangular de látex de 15 por 15 cm, resistente al estiramiento.
Perforador de diques: contiene una rueda con orificios de distintos diámetros y un punzón para atravesar eldique con la medida que se desee.
Porta grapas o portaclamps: tiene dos orificios para coger la grapa o el clamp.
Grapa o clamp: estabiliza al dique de goma en el diente.
Arco portadique: tensa el dique de goma y facilita la visión.
Elemento auxiliares: facilitan la colocación y el asentamiento del dique. Son los siguientes: hilo dental, cuñas dentales de madera, vaselina.
Colocación del diquede goma:
Determinar el diente a aislar, según la complejidad de la endodoncia u obturación a realizar, se aísla solo el diente a tratar o este y sus dientes vecinos.
Perforar el dique de goma con el perforador de diques.
Elegir la grapa o clamp, escoger la más adecuada para el diente a aislar, hay varias dependiendo del diente o el lugar
Fijar la grapa al dique de goma, ensanchar laperforación con los dedos e insertarla en la grapa. Con el portagrapas se abre la grapa y se ancla en el borde gingival del diente, se deja la grapa por encima del dique de goma, se introduce el resto de los dientes por sus respectivas perforaciones ensanchándolas con los dedos para facilitar su colocación.
Colocar el arco portadique.
Asentar el dique, pasando hilo de seda o colocando cuñas.
Colocar eleyector de saliva
Retirar el dique, limpiar el campo operatorio y liberar primero las zonas interproximales, retirar el dique, la grapa. El arco, comprobar que el dique esta entero.
2. TÉCNICAS DE PREPARACIÓN DE SUPERFICIES DENTARIAS
2.1 Materiales Obturadores.
La odontología reproduce las partes perdidas de los dientes y protege las que se han conservado con materiales de 3 tipos:..Protectores del complejo dentinopulpar: se colocan tras retirar el tejido afectado por la caries para evitar estímulos en la pulpa.
..Materiales de obturación y restauración: la amalgama de plata y las resinas compuestas sustituyen el tejido dentinario perdido.
..Materiales de prótesis: se colocan en perdidas dentarias.
Hay que considerar la vida de almacenamiento de estos materiales ( ya indicado porlos fabricantes) y tener presente que el estado físico del material es distinto antes y después de manipularlo.
2.2 Parámetros en la Manipulación.
* tiempo de mezcla de todos los materiales
* tiempo de trabajo o manipulación en la boca
* tiempo de fraguado
2.3 Propiedades
-- Propiedades mecánicas:
Flexibilidades la capacidad de deformación de un material, su cualidad es la...
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