Manual de toma de muestra

TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
El Médico Solicita Exámenes de Laboratorio. Para establecer, confirmar y descartar un diagnóstico. Para control de un tratamiento Orden Que Se Sigue De La Toma De Muestras Sanguíneas: 1. Orden del médico. 2. Indicaciones al paciente. 3. Preparación del material. 4. Anticoagulantes. 5. Identificación del paciente. 6. Preparación del paciente. 7. Elección del lugar apuncionar. 8. Obtención de la muestra. 9. Transporte y almacenamiento. 10. Análisis de la muestra. 11. Estudio del resultado. 12. Entrega oportuna del resultado. 13. Interpretación del médico. 14. Tratamiento. Efectos Del Ejercicio En Componentes Séricos.       Componente %  ALT (TGP) 41 AST (TGO) 31 Creatinina 17 Fósforo 12 Ac. Úrico 4       Componente %  Lípidos Totales 12 Hierro 11Potasio 8 Bilirrubina 4 Albúmina 4

Variación En Componentes Séricos En Fumadores.     Componente Colesterol Glucosa Triglicéridos % de cambio 4 10 20

Tubo Con Tapón Gris Claro. Contiene aditivos para preservar la glucosa. Tubo con fluoruro de sodio.  Tapón gris claro.  Anticoagulante:  Oxalato de potasio para preservar muestra del plasma.  Conservar la glucosa hasta por 5 días.Anticoagulantes. EDTA Citrato de Sodio Oxalato de Sodio Heparina Ca++ Ca++ Ca++ Trombina Hematológica Coagulación Coagulación Química Clínica y Determinación de Gases Arteriales.

Tubos Con Yodo Acetato Para pruebas de glucosa. Dado que el yodo acetato no es un anticoagulante, la sangre se coagula dando lugar a la presencia del suero. Proporciona cifras precisas de glucosa hasta por 24 horas.Punción Capilar. Desventajas.  Se obtiene poca cantidad de muestra.  Riesgo de hemólisis y coagulación. Ventajas.  De sencilla ejecución.  Adecuada para pacientes:  Pediátricos.  Obesos.  Quemados.  Geriátricos. Aislamiento Estricto.  Cuarto privado: Mantener la puerta cerrada.  Bata y cubrebocas: serán usados por todas las personas que entren al cuarto.  Manos: deben lavarse al entrar ysalir del cuarto.  Guantes: deben usarlos todas las personas que entren al cuarto. Enfermedades que Requieren Aislamiento Estricto.  Antrax.  Difteria.  Herpes simple.  Herpes soster diseminado.  Infecciones de piel por estafilococo aureus.  Rabia.  Rubéola.  Varicela.  SIDA. Foto – Labilidad.  Vitaminas “A” y “B6”.  Beta carotenos.  Porfinas.  Bilirrubinas.

En la toma de muestraspara gases arteriales la heparina no actúa solo como anticoagulante sino que además llena los espacios de aire entre la jeringa y la aguja. Algunas Drogas que Incrementan la Actividad de la CK.  Ampicilina.  Analgésicos.  Clinamicina.  Diuréticos.  Lidocaína.  Morfina.

Bilirrubinas.  Muestras con hemólisis no son aceptables, esto causa valores o bajos en la reacción de diazotación.  Laluz solar produce una disminución de hasta 50% por hora. Lipasa. No aceptar muestras hemolizadas, ya que la hemoglobina inhibe la actividad de la lipasa. La deshidrogenasa se inactiva a 4 – 6ºC. Por lo que no deben refrigerarse. Pruebas Afectadas por Estasis Venosa.  Fosfatasa alcalina.  AST (GOT).  Bilirrubina.  Calcio.  T3  T4  Triglicéridos.  Proteínas.

GPT LDH K+ Fosfatasa ÁcidaEstos componentes están presentes en grandes cantidades en los glóbulos rojos por lo que la hemólisis elevará significativamente los resultados

Rechazo De Muestras Por:  Identificación inadecuada.  Volumen inadecuado (BH, TP)  Tubos inadecuados.  Hemólisis.  Transporte inadecuado.

 Interferentes

Sueros ictéricos Turbidez Sueros lipémicos

 Desconocimiento de la procedencia deuna muestra. Por inhibir una enzima. Por interferir en una reacción como diazotación de bilirrubina O por causar cantidad importante de color e interferir con ello en una determinación colorimétrica

La hemoglobina puede interferir directamente en una determinación química

Toda manipulación prostática causa elevación temporal mesurable de fosfatasa ácida. Las muestras para esta determinación...