Manual De Tuberculosis

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Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico, el Tratamiento y la Prevención de la Tuberculosis

GUÍAS DEPRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

Esta GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario.

Edición: 2010 Edita: Ministerio de Ciencia e Innovación Maquetación: Arpirelieve NIPO: 477-09-054-9 Depósitolegal: B-3745-2010

Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y la Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) de Cataluña, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.Esta guía debe citarse: Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico, el Tratamiento y la Prevención de la Tuberculosis. Centro Cochrane Iberoamericano, coordinador. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico, el Tratamiento y la Prevención de la Tuberculosis. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.Agència d´Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) de Cataluña; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM Nº 2007/26.

MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

Índice
Presentación Autoría y colaboraciones Preguntas para responder Recomendaciones de la GPC 1. 2. 3. 4. Introducción Alcance y objetivos Metodología Diagnóstico de la tuberculosis 4.1. Diagnóstico de lainfección 4.1.1 4.1.2 4.2 Prueba de la tuberculina Detección de gamma-interferón (IGRA) 9 11 15 19 31 37 39 45 45 45 46 49 49 53 61 64 65 66 66 67 67 69 73 73 77 78 84 84 85

Diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa 4.2.1 4.2.2 Diagnóstico clínico y radiológico de la tuberculosis pulmonar Diagnóstico microbiológico de la tuberculosis pulmonar

4.3

Diagnóstico de la tuberculosisextrapulmonar 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 Evaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis pleural Evaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis meníngea Evaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis ganglionar Evaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis abdominal Evaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis extrapulmonar de diferentes localizacionesEvaluación de métodos diagnósticos en la tuberculosis pericárdica 66

4.4 4.5 5.

Noticación de los casos de tuberculosis Diagnóstico de las resistencias a los fármacos antituberculosos

Tratamiento de la tuberculosis 5.1 5.2 Tratamientos antituberculosos disponibles Tratamiento de la enfermedad tuberculosa pulmonar 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 Tratamiento con fármacos antituberculosos de primeralínea Fracaso terapéutico Tratamiento con corticosteroides Otras terapias

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO, EL TRATAMIENTO Y LA PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

5

5.3

Tratamiento de la enfermedad tuberculosa extrapulmonar 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 Tuberculosis pleural Tuberculosis ganglionar Tuberculosis ósteoarticular Tuberculosis del sistema nervioso central Tuberculosispericárdica Evaluación de los métodos para aumentar la adherencia Evaluación de la estrategia DOTS Coinfección por el VIH Tratamiento en pacientes con disfunción hepática Tratamiento en pacientes con insuciencia renal Tratamiento en mujeres embarazadas

87 88 89 90 91 93 97 98 100 102 102 106 106 106 109 112 114 116 116 116 116 119 121 122 123 124 125 128 129 131 133 133 135 138 141

5.4...