Manual De Vademecum

Dolor
El dolor es uno de los principales síntomas que llevan al enfermo a buscar ayuda, y debe siempre ser investigado.
Para ello, es conveniente preguntar:
- La localización del dolor:
Si la persona puede localizar el dolor en su cuerpo, esto nos ayudará a determinar la posible causa del dolor.
- La duración del dolor
Los dolores de aparición reciente (días) generalmente corresponden aenfermedades agudas, que probablemente requieran un tratamiento rápido y en algunas situaciones, de emergencia. Por otro lado, los dolores de mucho tiempo (meses o anos). generalmente corresponden a enfermedades crónicas, que nos dan mayor tiempo para actuar.
- La intensidad del dolor:
Los dolores más intensos generalmente corresponden a enfermedades más graves. La intensidad del dolor puede muchasveces ser falseada por el paciente, por lo que es recomendable tratar de reproducir el dolor y/o observar la expresión y actitud del paciente.
- La forma de inicio y la evolución del dolor:
Los dolores que aparecen en forma brusca y de gran intensidad son generalmente graves y deben ser atendidos de inmediato, los dolores que aumentan poco a poco su intensidad para también merecen una cuidadosaatención. Los dolores que aparecen de poca intensidad y no se modifican en el tiempo generalmente nos dan más tiempo para actuar
- El tipo de dolor:
Algunos dolores son muy indicativos de una u otra enfermedad y debemos preguntar siempre el tipo de dolor.
A CONTINUACION SE PRESENTAN ALGUNOS DOLORES FRECUENTES Y SU MANEJO INICIAL:
DOLOR DE CABEZA:
Importancia:
Siendo la cabeza, la parte delcuerpo que contiene a la mayoría de los sentidos y al cerebro mismo, es evidente que cualquier trastorno en ella deba ser tomada como importante. Por otro lado, el dolor de cabeza es una de las principales causas de consulta en el mundo, y en la gran mayoría de los casos, el dolor de cabeza es solo parte de una enfermedad leve como en el caso de un resfrío común o una enfermedad grave como en elcaso de un tumor.
LOCALIZACION: Descripción de tres casos
|Caso 1: |Una mujer adulta acude al establecimiento refiriendo un dolor de cabeza de intensidad moderada, de tipo punzada, |
| |localizado en la región de la nuca, del cual viene sufriendo desde hace 15 días, y que le impide dormir bien. Al |
| |examen, evidenciamos dolor a la presión de la región de la nuca ytal vez. palparemos los músculos endurecidos. |
| |Descartando algún absceso en la zona, este dolor es de carácter tensional, y solo debe tratarse con medidas de |
| |relajación y rehabilitación con medios físicos (como: compresas calientes en la nuca y masa/es). Si el dolor es |
| |intenso en ese momento podemos indicar Paracetamol 500 mg vía. oralcada 8 a 6 horas por l a 2 días. Si existe |
| |demasiada tensión en el paciente podremos utilizar Diazepan en dosis de 5mg vía oral media hora antes de acostarse por|
| |4 días. |
|Caso 2: |Un hombre de 60 años acude refiriendo dolor de cabeza tipo pulsátillocalizado sobre los oídos, de regular intensidad,|
| |desde hace 4 días. Además refiere zumbido de oídos y mareos por momentos. Este caso presenta los síntomas más |
| |frecuentes de la Hipertensión Arteria (Presión alta), lo que podremos confirmar al medir la presión (en este paciente |
| |estaba en 160/100 mmHg). La Hipertensión arterial tiene al dolor de cabezacomo uno de sus principales síntomas, por |
| |lo que por regla general, en todo paciente adulto con dolor de cabeza se debe medir la Presión Arterial. El dolor de |
| |cabeza causado por la Hipertensión arterial no responde a los analgésicos, por lo que debemos utilizar otros |
| |medicamentos. Uno de ellos es la Nifedipina, la cual se administra a razón de...