Manual para prevenir dengue

Manual para la Vigilancia, Diagnóstico, Prevención y Control del Dengue

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Manual para la Vigilancia, Diagnóstico, Prevención y Control del Dengue

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Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Protección de la Salud

Dr. Pablo Kuri Morales
Director General del Centro Nacional deVigilancia Epidemiológica

Dr. Manuel Bayona Celis
Director General de la Dirección General de Epidemiología

Dra. Celia Alpuche Aranda
Director General del Instituto de Referencia y Diagnóstico Epidemiológicos

Dr. Carlos Álvarez Lucas
Director General de Programas Preventivos

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Introducción 1. Epidemiología 2. Agente etiológico 2.1 Serotipos 3. El Vector 3.1 Fase acuática 3.2 Loscriaderos 3.3 El Imago 4. Transmisión Viral 4.1 Vigilancia Virológica 5. Características clínicas 5.1 Fiebre por Dengue 5.2 Fiebre Hemorrágica por Dengue 5.3 Síndrome de Choque por Dengue 6. Diagnóstico por laboratorio 6.1 Cinética Viral 6.2 Cinética de la respuesta inmune 6.3 Toma de muestra y manejo

9 10 14 15 16 19 22 24 30 30 31 31 32 33 34 35 35 36

-56.4 Condiciones de envío 6.5Etiquetado de las muestras y documentación necesaria 6.6 Técnicas de laboratorio 6.6.1 Aislamiento Viral 6.6.2 Identificación del material genético por RT-PCR 6.6.3 Determinación de anticuerpos tipo IgM específicos por equipo comercial 6.6.4 Determinación de anticuerpos tipo IgG específicos por equipo comercial 6.6.5 Determinación de anticuerpos tipo IgG específicos por IHA 7. Vigilancia Epidemiológica7.1 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica 7.2 Definiciones Operacionales 7.3 Vigilância clínica-epidemiológica de casos 7.4 Funciones según la estructura de Salud 7.5 Comités de Vigilancia Epidemiológica 7.6 Evaluación 7.7 Capacitación 7.8 Supervisión 43 44 44 45 48 57 60 61 63 63 42 41 37 38 39 39 40

-67.9 Clínica de Febriles 8. Manejo y tratamiento del enfermo con Dengue 9. Accionesde prevención y control 9.1 Vigilancia entomológica de los vectores del Dengue en su fase larvaria 9.1.1 Identificación de especies 9.1.2 Detección del grado de infestación 9.2 Formatos 9.3 Indicadores 10. Evaluación del grado de riesgo 10.1 Cuando realizar los estudios 10.2 Análisis de información 11. Vigilancia Entomológica de los vectores del Dengue en su fase adulta 11.1 Muestreo conovitrampas 11.2 Muestreo con cebo humano 11.3 Muestreo de mosquitos en reposo 12. Control larvario 12.1 Control físico 12.2 Control químico 77 77 80 81 82 83 83 71 72 72 73 73 75 75 76 63 69 71

-712.2.1 Ciclos de aplicación 12.2.2 Aplicación de Temephos 12.3 Técnicas para la aplicación de larvicida 12.4 Control biológico 12.5 Promoción 12.6 Formatos 13. Nebulización 13.1 Personal para nebulización13.2 Equipo 13.3 Formulación 13.4 Calibración 13.5 Procedimientos para la nebulización 13.5.1 Nebulización empleando equipo portátil 13.5.2 Nebulización aérea 14. Participación Comunitaria 14.1 Patio limpio y cuidado del agua almacenada: una estrategia de participación comunitaria 14.2 Aspectos básicos de la función del promotor del patio limpio y cuidado del agua almacenada 14.3 Acciones básicas adesarrollar por la comunidad 103 104 103 84 86 86 88 88 89 90 92 94 94 95 95 97 101 103

-814.4 Guía para el promotor de patio limpio y cuidado del agua almacenada 14.5 Activador del grupo social y/o activador de manzana saludable 14.6 Facilitador 14.7 La Organización de la Comunidad 14.8 Responsable del Grupo Social 14.9 Personal Operativo de la Secretaría de Salud 14.10 Recomendaciones 15.Bibliografía 16. Anexos 111 113 115 116 117 120 121 127 104

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Introducción.

El Dengue es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral, transmitida por mosquitos del género Aedes. El agente etiológico es el Dengue virus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4. La infección viral puede producir un cuadro asintomático, cuadros de fiebre indiferenciada, Fiebre por Dengue (FD), Fiebre...