Manuales tarifarios

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|MODELO GENERAL DEL PROCESO DE FACTURACIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD |
|El área de facturación como parte de la administración debe pertenecer a la división financiera o administrativa de la institución; su |
|objetivo es hacer una relación completa del valor de los servicios que se prestaron o se van a prestar aun paciente para realizar su cobro |
|correcta y rápidamente. La importancia de esta área radica en que aquí es donde se debe recoger toda la información de los servicios que se |
|prestaron a los pacientes, esta información no solo es necesaria para el cobro de una cuenta sino para suministrarla a otras áreas. |
|Para responder a las necesidades de la I.P.S, A.R.S Y E.P.S, el áreade facturación se debe concebir como un sistema, que utiliza como |
|insumos los soportes de los servicios prestados a un paciente, los procesa y origina unos productos finales llamados facturas o cuentas de |
|cobro; y además, debe generar otros subproductos hacia las demás áreas de la institución que son los reportes. |
|El proceso de facturación tienedos funciones claves que son: |
|1. Recopilar y organizar la información que generan los servicios sobre la atención prestada a un paciente. |
|2. Reproducir un documento equivalente a la factura para poder cobrarle correctamente a un paciente o una entidad(E.P.S, A.R.S), con la cual|
|se tiene una relación contractual o como producto de un evento atendido (accidente de tránsito, evento catastrófico). |
|Como proceso se representa así; |
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|[pic] |
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|Estas funciones se desarrollan en 5 grandes fases:|
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|1. Contratación |
|Se deben definir unostérminos de contratación claros y precisos: |
|La información sobre los contratos, la población a cubrir, los servicios contratados y las tarifas en una base de datos que pueda ser |
|consultada en el momento de ingresar a un paciente, o que se encuentre en línea con el software de facturación.|
|2. Administración de la Información |
|Este eslabón es el resultado de la gestión de un líder técnico administrativo con un grupo de colaboradores con unos procesos operativos bien|
|definidos, estandarizados, y cumpliendo con la normatividad de la ley 100 en la prestación de losservicios de salud al usuario. |
|El acceso a un software de facturación amigable, seguro y flexible que facilite las operaciones de acuerdo con los requerimientos generales y|
|de la institución. Software que cuente con las siguientes características las cuales garantizan un óptimo desempeño y desarrollo sostenido de|
|los procesos a la vanguardia de las necesidades tecnológicas....
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