Manuel de procedimienots

MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL República de Colombia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Centro de Investigaciones para el Desarrollo

FUNDACION PARA LA INVESTIGACION Y DESARROLLO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL - FEDESALUD

Documento Técnico de Construcción del Ordenamiento (Ranking) de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, basado en el Sistema Único de Habilitación y laincorporación de indicadores financieros y de resultado”.

(RESUMEN EJECUTIVO) Bogotá, D.C. Septiembre de 2006

Ordenamiento de IPS – Documento ejecutivo

ORDENAMIENTO DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

1. INTRODUCCION La asimetría de información, característica del mercado de servicios de salud, se manifiesta en el usuario por su falta de conocimiento para juzgar la calidad delos servicios que recibe, disminuyendo de esta manera su capacidad para escoger y limitando la posibilidad de dinamizar un proceso de garantía de calidad. La preocupación por informar al usuario se basa en la necesidad de que sus escogencias conduzcan a la elevación de la competencia por calidad entre los prestadores de servicios. Permitir a los individuos contar con información oportuna yconfiable sobre la calidad de los servicios de salud se constituye en un elemento central en la consolidación del sistema de protección social que se está construyendo en Colombia, estrategia dentro de la cual se encuentra el diseño y construcción de un ordenamiento (ranking) de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El ordenamiento tiene como fundamento el concepto de calidad en el ámbito delSistema Único de Habilitación que define las condiciones básicas que deben cumplir los prestadores para disminuir el riesgo en la prestación de servicios y proteger la vida y la salud del usuario. Simultáneamente, el proyecto de Ordenamiento de IPS (ranking) tiene como objetivo informar a los agentes del sistema sobre la existencia de condiciones básicas que garanticen la calidad en la prestaciónde servicios en las IPS, con el fin de mejorar su proceso de toma de decisiones sobre bases objetivas y de mercado, para reducir la tendencia a contratar únicamente con base en el precio y de esta manera impulsar el sistema de garantía de calidad que se está desarrollando en Colombia. Este proyecto se desarrolló en dos fases, organizadas por el Ministerio de la Protección Social. La primeraconvocatoria desarrollada por el Programa de Apoyo a la Reforma a través de FONADE permitió la contratación del Centro de Investigaciones para el Desarrollo de la Universidad Nacional de Colombia. En esta fase se desarrolló un primer ordenamiento sobre la base de datos de habilitación, a partir de la identificación de servicios seleccionados en la dimensión Complementariedad y en la dimensiónIntegralidad. Las IPS recibieron los puntos definidos para cada servicio y estos se agruparon hasta obtener un único puntaje UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA 1
FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS CENTRO DE INVESTIGACIONES PARA EL DESARROLLO-CID FUNDACION PARA LA INVESTIGACION Y DESARROLLO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL - FEDESALUD

Ordenamiento de IPS – Documento ejecutivo

que permitiera un primerordenamiento para las IPS evaluados en Alta, Mediana y Baja Complejidad. El proyecto de ordenamiento de IPS (ranking) realizado por el CID – Universidad Nacional de Colombia dio como resultado la selección de 300 IPS con mayor puntuación atendiendo a los criterios de integralidad y complementariedad, definidos en la metodología de ordenamiento. Entre los 300 prestadores seleccionados 50 fueronevaluados en alta complejidad, 100 en mediana complejidad y 150 de baja complejidad, todos con internación. La metodología utilizada tuvo en cuenta la información de la Base del Registro Especial de Prestadores y giró en torno al Sistema Único de Habilitación, que registra servicios y variables dicotómicas referidas a algunos aspectos financieros y administrativos además de los servicios que reporta...