Marcador tumoral
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
LABORATORIO CLINICO
BIOQUIMICA II
TEMA: MARCADORES TUMORALES
MARCADORES TUMORALES
Son sustancias biológicas o bioquímicas aparecen como respuesta del organismo ante ciertos tipos de tumores.
Pueden ser proteínas específicas expresadas en las propias células malignas o producidas por el tumor.
Sedetectan en el torrente sanguíneo y reflejan su crecimiento y actividad.
Son sustancias que pueden ser detectadas en proporciones mayores de lo normal en:
* Torrente sanguíneo.
* En la orina.
* O ser producidos por el cuerpo en respuesta al cáncer.
* En los tejidos.
Los métodos que se utilizan para identificar las proteínas tumorales son :
* Inmunohistoquímica
* FISH* RT-PCR
Sin embargo, la medición de los marcadores por sí sola no es suficiente para diagnosticar un cáncer, porque pueden aumentar en diferentes tipos de tumores y no son específicos de un tumor. También pueden elevarse en algunas condiciones benignas y los niveles de marcadores no aumentan en todos los pacientes por igual, especialmente en las fases iniciales de la enfermedad. Confrecuencia, los falsos positivos de los marcadores tumorales están asociados a enfermedades de los tejidos donde son sintetizados, catabolizados y/o eliminados.
Actualmente los MT se usan principalmente para evaluar la reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída, aunque se sigue estudiando su papel en la detección y diagnóstico precoz del cáncer.
Si se realizan 2 o 3 determinacionesseriadas con un intervalo superior a la semivida del marcador tumoral, puede discernirse si es de origen tumoral (incremento continuo) o no tumoral (estabilización).
Clasificación de los marcadores tumorales
* Antígenos oncofetales
* glicoproteínas
* Enzimas
* Hormonas
* Proteínas séricas
Cómo se usan los marcadores tumorales
* La realización de pruebas para ladetección se refiere a la búsqueda de cáncer en personas que no han mostrado síntomas de la enfermedad.
* La detección temprana se refiere a encontrar cáncer en sus etapas iníciales, cuando es menos probable a haberse propagado y es más fácil de tratar.
* Un marcador tumoral ideal podría usarse como una prueba sanguínea para la detección de la enfermedad en todas las personas.
* Se usanpara evaluar la reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída.
PRINCIPALES MARCADORES TUMORALES EMPLEADOS
* ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO
El PSA es una glicoproteína de 33 kD, sintetizada principalmente por las células epiteliales de la próstata PSA, circula en la sangre unido en su mayor parte a proteínas inhibidoras de las proteasas, entre las que destacan la a 1-antiquimiotripsina y la a 2 -macroglobulina, permaneciendo libre sólo una pequeña fracción de PSA. Se consideran normales concentraciones séricas inferiores a 4 ng/ml, si bien varían en función del tamaño de la próstata y la edad:
* inferiores a 2,5 ng/ml en hombres menores de 49 años
* 6,5 ng/ml en hombres de más de 70 años.
* Pueden detectarse valores superiores en aproximadamente el 20% de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata o prostatitis.
La sensibilidad del PSA en pacientes con carcinoma prostático oscila entre el 17 % en los estadios A y el 90 % en los estadios D. El PSA es un marcador tumoral útil en el diagnóstico, el pronóstico, el diagnóstico precoz de recidiva y el control evolutivo.
PSA TOTALPSA LIBRE
Especificidad patología prostática 98% limite referencia es de 4ng/ml. | | Significativamente inferior en pacientes con Cáncer de Próstata 25% se considera sospechoso de neoplasia. |
En pacientes prostatectomizados, la persistencia de niveles detectables 1 mes después de la intervención indica la persistencia de tumor residual. Se emplea del PSA en individuos...
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