Marcha

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TEMA

Evaluación de la marcha normal y patológica Reeducación en las diferentes patologías.

1. Introducción  Concepto de marcha humana  Los primeros años de la marcha 2. Los ciclos de la marcha  Concepto de zancada  Fase de apoyo  Fase de oscilación 3. Determinantes de la marcha  Mecanismos fundamentales de la marcha  Movimiento de oscilación recíproco de los miembros superiores Fuerzas ejercidas durante la marcha 4. Biomecánica en la fase de apoyo de la marcha 5. Biomecánica en la fase de oscilación de la marcha 6. Factores que intervienen en la marcha  Edad: marcha del niño y marcha del anciano  Influencia del calzado 7. Causas de la marcha patológica  Causas de la marcha patológica  Reeducación general en la marcha patológica 8. Marcha patológica por anormalidadesfrecuentes  Acortamiento de miembro inferior  Anquilosis o limitación de la amplitud articular  Inestabilidad articular  Marcha antiálgica 9. Marcha patológica por déficits neurológicos de origen central  Marcha hemipléjica  Marcha espástica  Marcha atáxica  Marcha parkinsoniana  Marcha danzante 10. Marcha patológica por lesiones neurológicas periféricas 11. Ayudas técnicas a la marcha Tipos de ayuda

2 · Evaluación de la marcha normal y patológica

TEMA
1. INTRODUCCIÓN La marcha humana es un proceso de locomoción en el que el cuerpo humano, en posición erguida, se mueve hacia delante, siendo su peso soportado alternativamente por ambas piernas. Mientras el cuerpo se desplaza sobre la pierna de soporte, la otra pierna se balancea hacia delante como preparación para elsiguiente apoyo. Uno de los pies se encuentra siempre en el suelo y, en el período de transferencia de peso del cuerpo de la pierna retrasada a la adelantada, existe un breve intervalo de tiempo durante el cual ambos pies descansan sobre el suelo. Al aumentar su velocidad el individuo, dichos períodos de apoyo bipodal se reducen progresivamente, en relación al ciclo de la marcha, hasta que el sujetocomienza a correr, siendo entonces reemplazados por breves intervalos de tiempo en que ambos pies se encuentran en el aire. Durante los primeros años de su infancia, el ser humano aprende a caminar de forma natural, experimentando con su cuerpo hasta alcanzar un estilo propio. Pese al carácter individual de este proceso, las semejanzas entre sujetos distintos son tales que puede hablarse de un patróncaracterístico de la marcha humana normal, así como de las modificaciones que dicho patrón experimenta debido a la influencia de diversos factores intrínsecos o extrínsecos al sujeto; así como el aprendizaje de la misma en fases sucesivas:

   

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8 meses, el niño se mantiene de pie unos instantes si le damos la mano. 10 meses se coloca espontáneamente de pie sise puede agarrar a algo. 12 meses comienza a caminar con cierta ayuda. 14-15 meses comienzan a caminar solos.

2. LOS CICLOS DE LA MARCHA La marcha es un ejemplo de movimiento períodico, es decir, se repite el mismo ciclo infinitas veces; como es necesario definir el principio y el final de uno de estos ciclos, definiremos zancada como la secuencia de acontecimientos que tiene lugar entre dosrepeticiones consecutivas de uno cualquiera de los sucesos de la marcha. Adoptamos por convenio como principio del ciclo el instante en que uno de los pies toma contacto con el suelo, habitualmente a través del talón; así un ciclo de la marcha será el conjunto de sucesos comprendidos entre dos choques de talón consecutivos del mismo pie. La distancia media entre dos apoyos consecutivos del mismopie se denomina longitud de zancada y es, en definitiva, la suma de las longitudes del paso izquierdo y del derecho. En una zancada, cada pie pasa por dos fases distintas: fase de apoyo en la que el pie está en contacto con el suelo, y la fase de oscilación en la que el pie se encuentra en el aire. A su vez, estas dos fases tienen respectivas subfases, como además podemos apreciar en el dibujo de...
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