Marco Epistemológico De La Enfermería

EL CUIDADO PRENATAL Guía para la Práctica del Cuidado Preconcepcional y del Control Prenatal
Ricardo Schwarcz Alfredo Uranga Celia Lomuto Inés Martínez Diana Galimberti Oscar M García María Elena Etcheverry Marta Queiruga

Ministerio de Salud Argentina 2001

Se agradece la revisión realizada por las siguientes Sociedades Científicas, Profesionales y Organismos de Cooperación Técnica: AAGOP.Asociación Argentina de Ginecología y Obstetricia Psicosomática AASSER. Asociación Argentina de Salud Sexual y Reproductiva ADOM. Asociación de Obstétricas Municipales (GCBA) AMA. Asociación Médica Argentina AMADA. Asociación Médica Argentina de Anticoncepción ASAPER. Asociación Argentina de Perinatología ASAPER. Asociación Argentina de Perinatología Filial La Plata FASGO. Federación Argentina deSociedades de Obstetricia y Ginecología. FORA. Federación de Obstétricas de la República Argentina INUS. Instituto Universitario de Salud. Facultad de Medicina. Universidad de La Plata SAGIJ. Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil. SAHE. Sociedad Argentina para el Estudio de la Hipertensión del Embarazo SAP. Sociedad Argentina de Pediatría SOGBA. Sociedad de Obstetricia y Ginecologíade Buenos Aires SOGIBA. Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires OPS-OMS. Organización Panamericana de Salud / Organización Mundial de la Salud UNICEF. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Otros expertos consultados: Sofía Amenábar; Walter Barbato; Carlos Enrique Cardello; Rodolfo Claudiani; Guillermo Cocozzella; Samuel Cravchik; Evelina Chapman; Carlos AlbertoDuverges; Ricardo Horacio Fescina; Mario Palermo; Ricardo Rizzi; Alicia Saad; Pablo Verdaguer; Jorge Vinacur.

INDICE

EL CUIDADO PRECONCEPCIONAL Prevención de algunas infecciones Control de enfermedades crónicas Asesoramiento para reducir defectos congénitos Medicación Educación Hábitos y estilo de vida CONTROL PRENATAL Eficacia del Control Prenatal de Rutina (programado) Actividades yobjetivos del Control Prenatal Cronología de las actividades para el Control Prenatal de Bajo Riesgo Historia Clínica Perinatal Enfoque de Riesgo Concepcional Confirmación del Embarazo Determinación de la edad gestacional Determinación del grupo sanguíneo y del Factor Rh Confirmación de la existencia de vida fetal Evaluación Nutricional de la Embarazada Ganancia de Peso Materno durante la gestaciónDetección de Anemia Consecuencias funcionales de la deficiencia de hierro Suplementación con Hierro Suplementación con Folatos Prevención de los defectos congénitos Suplementación con yodo Medida de la Altura Uterina Control de la Presión Arterial Infección del tracto genital, vaginosis y enfermedades de transmisión sexual Flujo

7 7 8 8 8 9 9 10 10 12 12 13 18 19 19 19 19 19 19 20 21 22 22 23 2424 24 26 26

Candidiasis vaginal Gardnerella vaginalis Tricomoniasis Gonococcia Infección genital por Clamydia trachomatis Sífilis VIH/SIDA Hepatitis Otras infecciones Enfermedad de Chagas–Mazza Toxoplasmosis Tétanos Detección de la bacteriuria asintomática Detección de diabetes gestacional Promoción de la lactancia materna Diagnóstico de la presentación fetal Vigilancia y conducta para reducirlos partos en presentación pelviana Versión externa al término de la gestación Presentación podálica irreducible al término de la gestación Detección del embarazo múltiple Ecografía obstétrica Intervenciones para suprimir el hábito de fumar Educación para la salud: información y acompañamiento durante el control prenatal Evaluación de la Salud Fetal en situaciones de Riesgo Perinatal Movimientosfetales percibidos por la madre Monitoreo no estresante de la frecuencia cardíaca fetal (NST) Velocimetría Doppler Prenatal Combinación de métodos (Perfil Biofísico Fetal) BIBLIOGRAFÍA

26 26 26 26 26 27 27 28 28 28 28 29 30 31 31 32 34 34 34 34 34 34

35 35 35 36 36 37 38/39
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INTRODUCCION
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Desde la perspectiva de los servicios de salud, la implementación de políticas activas para...