Marco teorico

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MARCO TEORICO

Fluorosis Dental
ANTECEDENTES
Se observó que no existen trabajos de investigación nacionales sobre la eficacia del flúor fosfato acidulado en la prevención de la caries dental, a pesar de que el
Programa Nacional de Salud Bucal viene aplicando desde los años 90, topicaciones
de flúor-gel en niños de 07 años de edad. Y en el mundo, su uso empieza a inicios de los años 60 delsiglo pasado.

BASES TEÓRICAS

ODONTOLOGIA PREVENTIVA
Para entender la odontología preventiva es necesario definir lo que es una
filosofía de la práctica profesional: “es la manera como un odontólogo enfoca su
práctica y lo que trata de lograr.” Durante muchas décadas las ciencias de la
salud han estado influenciadas por el modelo flexneriano (biologismo); en nuestra
profesión esto se hahecho evidente con la “filosofía restauradora” de alcances
meramente curativos. Con esta forma de práctica no se expresa preocupación ni responsabilidad por conocer las causas de los problemas del paciente.

IMPORTANCIA DE LOS FLUORUROS EN LA PREVENCIÓN DE LA
CARIES DENTAL
Aspectos Históricos
El flúor fue descubierto por Margraff Scheele (1771) en formas de ácido `pero
debido a su granafinidad por combinarse con otros elementos, no fue aislado hasta n1886 por Moisen. La presencia de flúor en los tejidos dentarios fue observada por primera vez en 1803 por Morichini en los dientes de elefantes fósiles.
El flúor es un gas amarillento pálido, de olor característico; debido a su gran
electronegatividad no se encuentra libre en la naturaleza. La podemos encontrar
ampliamentedistribuida como fluorita, espatoflúor (F2Ca), criolita (F6AINa) y
fluoropatita (Ca5PO4F); en la corteza terrestre se encuentra en un 0,06-0,09%.
Existe en los huesos 0,2-0,65%, en el esmalte de los dientes 0,33-0,59% y en el
agua de mar 2mg x l.

También esta distribuida en toda el agua del mundo en diferentes concentraciones dependiendo de la profundidad de los sedimentos; el agua de mar contienecantidades que van de 0,8-1,4 mg/l.

En la actualidad se le considera un micronutriente esencial e imprescindible
para la formación óptima de todos los tejidos mineralizados del organismo.

Nuevos conceptos en el uso del flúor

Se ha pasado del concepto sistémico al concepto tópico de los fluoruros.
Durante mucho tiempo se creyó que una mayor cantidad de fluoruros protegía los
dientes(base de la administración sistémica). Este mecanismo tiene un efecto
cariostático relativo.

Un niño pone en su boca un promedio de 2 mg de fluoruro por día
(enjuagatorios, agua fluorada, pastas dentales y alimentos) para muchos
invstigadores esto podría resultar preocupante por una posible intoxicación pero para otros autores como la aplicación tópica de un producto fluorado
(geles,soluciones o barnices) junto al uso de dentífricos fluorados es una medida
efectiva para prevenir la caries dental.

El fluoruro incorporado al esmalte durante el desarrollo dentario tiene un
efecto relativamente bajo sobre la producción de caries. Esto significa que no importe la cantidad de flúor que tenga, la fluoropatita no protege.

La meta es mantener flúor disponible en el medio bucal,especialemente en
las interfases espacio-saliva, incorporarlo lo más rápidamente y con la mayor
frecuencia posible. En eso la pasta dental y el agua fluorada son irremplazables.
Los programas de cepillado usando pastas fluoradas son hoy la
mejor alternativa para casos de baja actividad de caries. Cuando hay una gran
incidencia sólo esto es insuficiente.

La acción directa del flúor sobre lareducción de la caries dental se basa principalmente en :

1) Disminuye la solubilidad del esmalte a la acción del ácido producido por las
bacterias

2) Inhibe ciertos procesos metabólicos (acción enzimática) de las bacterias
responsables de formar la caries dental.

Mecanismo de acción
La aplicación tópica del flúor logra que en la capa superficial del esmalte se
concentre gran cantidad...
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