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EMPIEMA
Definición:
Es una acumulación de pus en la cavidad que se encuentra entre el pulmón y la membrana que lo rodea (espacio o cavidad pleural), generalmente asociada a una infección delpulmón.
Es un estado patológico que amenaza la vida y que requiere un drenaje quirúrgico del pus y un tratamiento prolongado con antibióticos.

Existe un empiema torácico cuando hay acumulación de pus enla cavidad pleural. Este es el resultado de una neumonía o sepsis pulmonar, no controladas, progresivas.

Existen tres etapas del empiema: a) Etapa exudativa o aguda, con líquido pleural delgado,generalmente con ph menor de 7,2, eliminado sin dificultad de la cavidad torácica; b) Etapa fibrinopurulenta, con gran número de células polimorfonucleares (PMN) y depósitos de fibrinas, ph yconcentración de glucosa más bajos, múltiples loculaciones; y c) Etapa de organización, con exudado espeso y fibroblastos que invaden la cubierta de fibrina.

El empiema se puede clasificar como agudo ocrónico. La fase aguda evoluciona hasta la fase crónica en 4-6 semanas. El empiema puede ser difuso y afectar todo el espacio pleural, o puede ser intralobar, diafragmático o paramediastinal.
Losmicroorganismos causantes del empiema son por lo regular Staphylococcus Aureus, Streptococcus Pneumoniae.

EMPIEMA PLEURAL: ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Empiema pleural (EP) se define como la presencia delíquido purulento en el espacio pleural.
Este proceso infeccioso compromete en su evolución a la pleura y al espacio pleural pudiendo haber o no infección del parénquima pulmonar asociada.
Aclaramos quela supuración pleuropulmonar ( SPP ) es un proceso infeccioso con punto de partida pulmonar y que en su evolución a comprometido la pleura y el espacio pleural.
Punto de partida:
Pulmón (neumonía -absceso pulmonar)
Supuración cervical (absceso retrofaríngeo)
Mediastino (mediastinitis postquirúrgicas etc )
Abdomen (absceso subfrénico)

La radiografía de toráx (RxTx) muestra una opacidad...
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