Materno

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Podemos decir que se ha iniciado el parto, cuando:
• Dilatación mínima de 2 cm
• Cérvix borrado en al menos un 80%
• Presencia de contracciones rítmicas, progresivas, de intensidad moderada y que son dolorosas
Vamos a ver qué significa cada término:
La dilatación es el grado de apertura del orificio cervical, pasando de estar cerrado hasta alcanzar los 10 cm.
El borramiento es elacortamiento de la longitud del canal endocervical.
En nulíparas se produce primero el borramiento y luego la dilatación; en multíparas suele producirse a la vez.
La media de duración de parto es de 8 a 12 horas en nulíparas, y de 5 a 8 horas en multíparas.
Para que se puede ir desarrollando el parto de manera normal, tanto nuestro cuerpo como el del bebé, van a sufrir una serie de modificaciones queperimitán el paso de la cabeza fetal por el canal del parto (la pelvis materna)
1. Modificaciones plásticas de la cabeza fetal:
Acabalgamiento de parietales
Cáput o Cefalohematoma (tumor de parto)
2. Modificaciones pelvis materna:
Retropulsión del cóccix. (muy importante por esto los ejercicios de movilización de pélvis y cóccix en la gimnasia preparto)

Trabajo De Parto - PresentationTranscript
1. Hospital General San Juan de Dios Departamento de Ginecoobstetricia Mecanismos y Periodos del Trabajo de Parto Gregorio Urruela Vizcaíno Residente I
2. PARTO
o Se define como el proceso por el cual el feto es expulsado del útero. Requiere de contracciones efectivas y regulares que llevan a la dilatación y al borramiento del cérvix.
3. Miometrio: Consideraciones Anatómicas yFisiológicas.
o Acortamiento del músculo liso mas corto.
o Fuerza ejercida en cualquier dirección.
o Mayor generación de fuerza.
4. Bioquímica de la contracción del músculo liso:
o Interacción de miosina y actina, la cual causa activación de la ATPasa,
o ATPasa hidroliza ATP, generando fuerza.
o Calcio se une a Calmodulina, la cual se une y activa a la miosina.
5. Estadíos de la Labor
o1er etapa : borramiento y dilatación progresivo del cervix.
o 2do etapa : Expulsión del feto.
o 3er etapa: Expulsión de la placenta.
6. Parto
o Signos Clínicos:
o Rotura de membranas
o Expulsión del tapón mucoso
o Borramiento del cuello uterino
7. Aspectos Generales
o Para que ocurra el parto es preciso un canal de parto adecuado y contracción uterina y abdominal apropiada
oTambién deben considerarse factores tales como:
o Actitud
o Situación
o Presentación
o Posición
8. ACTITUD o POSTURA
o Relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si.
o La actitud normal es la flexión moderada o hiperflexion.
9.
10. SITUACION
o Es la relación del eje longitudinal fetal con el eje materno
o Son posibles las siguientes situaciones:
o Longitudinalo Oblicua
o Transversa
11. PRESENTACION
o Parte del producto que se avoca a la parte superior de la pelvis.
o Cefálica
o De nalga
o De hombros
o Compuesta
12.
13.
o Hombros
o Postura fetal en la que su eje longitudinal es perpendicular al longitudinal materno formando un ángulo de 90 °
o Constituye la llamada situacion transversa, donde la parte fetal que se presenta enel estrecho superior de la pelvis es el hombro y el punto de referencia el acromion
o Con esta presentacion el parto vaginal es imposible
14.
o Compuesta:
o Una extremidad se prolapsa junto con la parte que se presenta
o Ambas partes entran a la pelvis al mismo tiempo
o Mas frecuente: cefálica con extremidad superior.
15. Posición y Variedad de Posición
o POSICIÓN: Relación de unaporción de la parte presentadora del feto hacia el lado derecho o izquierdo del canal del parto materno:
o Puntos determinantes: region occipital, mentón o sacro.
o VARIEDAD DE POSICIÓN: Relación que guarda una porción de la parte presentadora hacia la porción anterior, transversa o posterior de la pelvis materna.
o De acuerdo con lo anterior se conocen las siguientes variedades de...
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