Mecanica de alimentos

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ATRESIA Y FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

En mas del 85% de los casos, la atresia se acompaña de una fístula entre la traquea y el esófago distal.

La presencia de una fístula entre el esófago y latraquea se manifiestan por cianosis y sufrimiento respiratorio, en el momento de la primera ingestión de alimentos, cuando la leche penetra al pulmón de manera directa a través de la fístula.
Lacuración se obtiene con el cierre de la fístula.
La fístula traqueoesofágica es la atresia mas común del esófago.

Causas esofágicas:
Variaciones esofágicas e hipertensión portal, Carcinoma del esófago,Perforación esofágica.

Manifestaciones clínicas

1.-Polihidramnios materno
2-Cuando la zonda utilizada para la preanimación en el paritorio no se consigue introducir en el estomago
3-El reciennacido presenta un exceso de secreciones orales.
4-Si con los intentos de alimentación aparecen tos, cianosis o atragantamiento.

Es frecuente que el diagnostico de demore hasta que el neonato haaspirado alguna toma.
Entre los pacientes con atresia esofágica, la aspiración de las secreciones faringeas es la norma, pero la aspiración del contenido gástrico por una fístula distal produceneumonitis química grave, que puede poner en peligro la vida.

Las anomalías congenitas asociadas mas frecuentes son:
Alteraciones cardiovasculares, las malformaciones esqueleticas, como lashemivertebras y el desarrollo anomalo del radio y las malformaciones renales y urogenitales.

Diagnostico

El momento optimo para el diagnostico es en el paritorio.
La incapacidad para pasar la sonda alestomago confirma la sospecha de la atresia.
La presencia de aire en el abdomen indica que existe una fistula entre la traquea y el esófago distal.

Tratamiento

La atresia esofagica es unaurgencia quirurgica.
En el preoperatorio, hay que mantener al paciente en decúbito prono para disminuir la tendencia del contenido de el estomago a alcanzar los pulmones.

Debe atenderse al control de...
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