Medicamentos Administrados Por Via Cutanea

MICONAZOL
Via de administración: cutánea
DOSIS
La crema de nitrato de miconazol debe usarse limpiando la piel con suficiente agua y jabón, después aplicar una capa de crema en el área afectada 2 veces al día (mañana y tarde) en pacientes con Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis y candidiasis cutánea, y 1 vez al día en Tinea versicolor.
Para el pie de atleta se aplica entre los dedos ydeben usarse zapatos ventilados y cambio de calcetines 1 vez al día.Cuando se inicia el tratamiento temprano existe una mejoría evidente.En infecciones por Candida, Tinea cruris y corporis, debe ser tratada por dos semanas. 
Tinea pedis por un mes.Si el paciente no mejora después del tratamiento de un mes, su pronóstico puede ser incierto.
En niños menores de 12 años su uso debe ser supervisado.Este producto no es efectivo en las uñas ni en cuero cabelludo.
INDICACIONES: La crema de nitrato de MICONAZOL está indicada para aplicación tópica en el tratamiento de hongos y/o infecciones de la piel: Tiñea pedis (pie de atleta), Tinea cruris y Tinea corporis causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes  y Epidermophyton floccosum, en el tratamiento de candidiasis cutánea(moniliasis) y en el tratamiento de Tinea versicolor.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:El miconazol es un antimicótico de amplio espectro que combina una gran actividad fungicida contra los dermatófitos, levaduras y otros asco, fico y adelomicetos, y un potente bactericida contra cocos y bacilos grampositivos.
El mecanismo de acción del miconazol consiste en la inhibición del grupo acetato en elergosterol y otros esteroides, dañando la pared y alterando con ello la permeabilidad del hongo, inhibiendo también la síntesis de triglicéridos y fosfolípidos. El miconazol penetra fácilmente la piel y persiste por aproximadamente 4 días, llegando a absorberse 1% en piel y 1.3% en la vagina. El miconazol no se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal, la concentración pico en plasma esde 1 µg por ml, la cual ha sido observada después de 4 horas de una dosis de 1 g. Por infusión intravenosa, la dosis de 9 mg/kg de peso corporal, usualmente produce concentraciones en plasma de 1 µg por ml. El miconazol tiene un tiempo de vida media de 24 horas. Se reporta que aproximadamente 90% del miconazol se encuentra unido a proteínas en el plasma. El miconazol es metabolizado a metabolitosinactivos en el hígado. De 10 a 20% del miconazol en una dosis oral o intravenosa, es excretado en la orina, principalmente como metabolitos, por seis días. Cerca de 50% de una dosis oral puede ser excretada principalmente sin cambio en las heces. Muy poco miconazol es removido por la hemodiálisis.

SILVADENE

Via de administración: cutánea

DOSIS
La rápida institución de regímenes adecuadospara el cuidado del paciente quemado es de importancia capital e incluye el control del shock y el dolor. A continuación se limpian y debridan las quemaduras, y se aplica silvadene con guantes esterilizados. Las superficies quemadas deben estar cubiertas con silvadene continuamente. Se debe aplicar la crema una a dos veces por día con un espesor de aproximadamente 1.6 mm. Cada vez que sea necesariose debe reaplicar la crema en cualquier área de donde se haya desprendido debido a la actividad física del paciente. La aplicación puede realizarse en un mínimo de tiempo ya que no es necesario aplicar apósitos. Sin embargo, según las necesidades individuales de cada paciente pueden utilizarse apósitos.
INDICACIONES
SILVADENE Crema es un antimicrobiano tópico indicado como coadyuvante en laprevención y el tratamiento de la sepsis de lesiones en pacientes con quemaduras de segundo y tercer grado.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
SILVADENE* tiene un amplio espectro antimicrobiano en más de 600 cultivos de 22 especies patógenas. Los microorganismos más comúnmente encontrados en quemaduras son: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Serratia, E. coli, Klebsiella, Candida...