medicamentos adrenérgicos alfa
1. Explique el funcionamiento de las terminaciones nerviosas adrenérgicas.
R/ Éstas se ocupan principalmente de la formación de norepinefrina, la cual se almacena entonces dentro de los gránulos, al interior de las terminaciones nerviosas. Cuando los nervios adrenérgicos son estimulados, se libera NE, la cual posteriormente viaja a la membrana del músculo liso o cardiaco, seadhiere a los receptores adrenérgicos y produce la respuesta simpática. La mayor parte de la NE entonces pasa de nuevo hacia las terminaciones nerviosas (recaptación), y al interior de las terminaciones, la NE se reutiliza o es destruida por la enzima de la monoaminoxidasa (MAO).
4. Determine los medicamentos adrenérgicos alfa
La norepinefrina se considera el prototipo de fármaco de la clase demedicamentos alfa. Los adrenérgicos alfa tienen estructura química y producen efectos casi idénticos a los de NE. El efecto clínico más importante que producen los adrenérgicos alfa es la contracción del músculo liso, que incluye vasoconstricción de la mayor parte de los vasos sanguíneos, contracción de músculos del esfínter en los conductos gastrointestinal (inhibe el movimiento de contenidosintestinales) y urinario (restringe el paso de orina), y dilatación de la pupila ocular (midriasis).
Indicaciones clínicas:
Los medicamentos alfa (que por lo general se administran por infusión intravenosa [IV])se utilizan en:
estados de hipotensión; por ejemplo, después de cirugía, para incrementar la presión arterial y mantener la circulación.
en las preparaciones para resfriados y alergias que norequieren receta médica y que se utilizan para aliviar la congestión nasal.
En oftalmología para dilatar las pupilas (midriáticos) y como descongestionantes oculares.
Los principales efectos adversos de los adrenérgicos alfa se deben al exceso de vasoconstricción de los vasos sanguíneos, lo cual puede dar por resultado:
hipertensión,
crisis hipertensiva o palpitaciones cardiacas.
Enalgunos pacientes, esto produce hemorragia (por lo general cerebral) o arritmias cardiacas.
Por consiguiente, debe observarse precaución extrema con pacientes hipertensos o cardiacos. El efecto colateral más común de los descongestionantes es irritación de los senos nasales u ojos a causa del exceso de sequedad que produce la disminución vasoconstrictiva en el flujo sanguíneo.
Medicamento/ Nombrecomercial
Uso principal
Efedrina
Descongestionante nasal
Metaraminol (aramina)
Aumento de la presión arterial
Metoxamina (vasoxyl)
Aumentar la presión arterial
Norepinefrina (levophed)
Aumentar la presión arterial
Fenilefrina (varios)
Descongestionante nasal
Seudoefedrina (varios)
Descongestionante nasal
Tetrahidrizolina (visine)
Descongestionante oftalmico
Tetrahidrozolina(tyzine)
Descongestionante nasal
5. Determine los medicamentos adrenérgicos β1 y 2
Medicamento
Clasificación
Uso principal
Mecanismo de acción
Efectos adversos
Epinefrina (adrenalina)
Alfa, beta1, beta2
Vasopresor, estimulante cardiaco, broncodilatador
Acción en los receptores beta1 y 2, además de acción en los receptores alfa.
Exceso de estimulación cardiaca conllevando apalpitaciones y arritmias cardiacas
Isoproterenol (isuprel)
beta1, beta2
estimulante cardiaco, broncodilatador
Se combina con ambos receptores beta, y actúa en ambos al mismo tiempo
Isoetarina(bronkometer)
beta2
Broncodilatador
Por su acción selectiva se combinan con los receptores beta, estimulación del corazón y bronco dilatación, y relajación del musculo liso uterino.
Estimulación delSNC produciendo inquietud, temblores, angustia
Metaproterenol (alupont)
beta2
Broncodilatador
Terbutalina (brethine)
beta2
Broncodilatador
Albuterol (proventil, ventolin)
beta2
Broncodilatador
Fenoterol (berotec)
beta2
Broncodilatador
Salmeterol (serevent)
beta2
Broncodilatador
DOPAMINA: neurotransmisor en el cerebro, precursor de la Norepinefrina.
Mecanismo...
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