Medicamentos del carro de paro

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MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARO
ADRENALINA: (Droga vasoactiva)
Es una catecolamina endógena, con actividad a y b adrenérgica produciendo las siguientes repuestas cardiovasculares: (IAM, problemas respiratorios).
1. Aumenta la resistencia vascular sistémica
2. Aumenta la presión arterial sistólica y diastólica
3. Aumenta la actividad eléctrica del miocardio
4. Aumenta el flujosanguíneo cerebral y coronario
5. Aumenta la fuerza contráctil del corazón
6. Aumenta el consumo de oxigeno del corazón
7. Aumenta la automaticidad cardíaca
8. Aumenta la frecuencia cardíaca
9. Aumenta el vigor y la intensidad del la FV, por lo que aumenta el éxito de la desfibrilación
Indicaciones:
* PCR por asistolia, AESP, TV sin pulso o FV persistente
* Bradicardiasintomática después de la atropina, MTC y dopamina
* Hipotensión grave
* Shock anafiláctico
Presentación: amp 1mg = 1ml
Dosis:
* Adulto: PCR: 1 mg c/3-5 min IV o 2-2.5 mg en 10 ml de SF por TET. Anafilaxia: 0.3-0.5 mg SC o 0.1-0.5 mg IV en 5 min. Bradicardia o hipotensión: infusión 2-10 mg/min
* Pediatría: PCR: 0.01 mg/Kg IV o 0.1 mg/Kg/IO o ET. Para dosis ulteriores se puederepetir la dosis inicial o aumentarla hasta 10 veces. Bradicardia sintomática: 0.01 mg/Kg IV/IO o 0.1 mg/Kg ET; LAO: < 10 Kg 2mg + 2ml SF; > 10 Kg 4 mg sin diluir para nebulización.
Precauciones:
* Los efectos cronotrópicos e inotrópicos positivos de la adrenalina pueden precipitar o exacerbar la isquemia miocárdica.
* Las dosis altas de epinefrina no mejoran la supervivencia a largoplazo ni el pronóstico neurológico y por el contrario pueden exacerbar la disfunción miocárdica postreanimación.

ATROPINA: (Anticolinérgico)
Es un fármaco parasimpáticolítico que aumenta el automatismo del nódulo sinusal y la conducción AV por medio de su acción vagolítica.
Indicaciones:
* Bradicardia sinusal sintomática
* Bloqueo AV de primer grado y segundo grado Mobitz I
* PCR porasistolia y AESP de baja frecuencia
* Antídoto en intoxicaciones por órganos fosforados
Presentación: amp 1mg = 1ml
* Adulto: En PCR 1 mg IV c/3-5 min (máx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3 mg en 10ml de SF por TET. Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min hasta dosis total máx. de 0.04mg/Kg
* Pediatría: 0.02mg/Kg IV/IO/TE, puede aplicarse una segunda dosis a los 5 min para lo cual su puede duplicar ladosis UV o IO. Dosis única mínima 0.1mg. Dosis única máxima 0.5 mg. Dosis total máxima 1mg. Se lleva a 10 cc.
* Adolescente: Dosis única máxima 1mg, puede repetirse una vez. Dosis total máxima 2mg.
Precauciones:
* Aumenta el consumo de oxigeno del corazón por lo que debe utilizarse con prudencia en SCA
* Contraindicada en bloqueo AV tipo II y III de complejo ancho (puede producirbradicardia paradojal)
* Evitar en bradicardia asociada a hipotermia

AMINOFILINA:
Es un compuesto constituido por la unión de teofilina y etiléndiamina cuya fórmula es la 1,3 dimetilxantina.  Se considera un estimulante del sistema nervioso central empleado como broncodilatador
Relaja el músculo liso bronquial, alivia el broncoespasmo y tiene un efecto estimulante en la respiración. Estimulael miocardio y el sistema nervioso central, disminuye la resistencia periférica y la presión venosa, causa diuresis.
Presentación: amp 250mg = 10ml
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes, antecedentes de úlcera péptica y crisis epilépticas excepto si existe un tratamiento anticonvulsivante previo.
Efectos secundarios:
* Efectos locales: alopecia, rash
* Efectosneurológicos: cefalea, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, convulsiones tónico clónicas, inquietud, contracciones musculares.
* Efectos respiratorios: taquipnea
* Efectos cardiovasculares: palpitación, arritmias ventriculares, extrasístoles, hipotensión, falla circulatoria.
* Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea, hematemesis, dolor epigástrico.
* Efectos endocrinos:...
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