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VALCOTE® contiene divalproato sódico, un compuesto equimolar de ácido valproico y valproato de sodio, en una relación 1:1. |

INDICACIONES |
VALCOTE® 125 mg, 250 mg y 500 mg, tabletas
Tratamiento alternativo de las crisis maniacas o mixtas en la enfermedad bipolar, profilaxis de la migraña como alternativa en los pacientes que no hayan respondido al tratamiento con betabloqueadores ycalcioantagonistas. Tratamiento de crisis generalizadas especialmente ausencias y tratamiento alterno de crisis parciales de epilepsia.
Indicado en la monoterapia y terapia auxiliar en pacientes con ataques epilépticos parciales o complejos que se producen solos o asociados con otros tipos de ataques simples y complejos, y adicionalmente en aquellos pacientes con ataques epilépticos de varios tiposque incluyan aun los que no presentan ataques.
VALCOTE® ER 250 y 500 mg
Indicado en el tratamiento profiláctico de la migraña, en el tratamiento de las crisis maniacas o mixtas agudas asociadas al trastorno afectivo bipolar y de las mismas formas de epilepsia que la presentación convencional y en el trastorno afectivo.
Las tabletas de Depakote ER (liberación controlada) son un productodiseñado para tomar una sola vez en el día. Las tabletas deben ser deglutidas enteras y no deben ser mordidas o masticadas. VALCOTE® se disocia a valproato a nivel intestinal y se absorbe de manera uniforme alcanzando niveles plasmáticos máximos en tres o cuatro horas. La ingestión concomitante con alimentos hace más lenta su absorción, pero no modifica la cantidad total absorbida. VALCOTE® en tabletascon cubierta entérica o en su forma de gránulos recubiertos reduce la incidencia de irritación gastrointestinal esperable con las cápsulas de ácido valproico. El mecanismo de acción de VALCOTE® parece estar relacionado con un incremento de los niveles cerebrales de ácido gamma-aminobutírico. |

ADMINISTRACION Y POSOLOGIA |
Epilepsia: se administra por vía oral. La dosis inicial tanto paraniños como adultos es de 15mg/kg/día, con incrementos de 5 a 10 mg cada semana, hasta lograr el control deseado en el paciente. La dosis máxima recomendada es de 60 mg/kg/día. Si la dosis diaria excede de 250 mg debe administrarse en tomas divididas.
Conversión de VALCOTE® a VALCOTE® ER en epilepsia: En pacientes adultos y niños desde los 10 años de edad con epilepsia, que recibían previamenteVALCOTE® se debe administrar VALCOTE® ER una vez al día, usando 8 a 20% más de la dosis total diaria de VALCOTE® (ver tabla siguiente).
Para pacientes cuya dosis total diaria de VALCOTE® no pueda convertirse directamente a VALCOTE® ER, se deja a discreción del médico tratante el aumentar la dosis total diaria de VALCOTE® antes de convertir apropiadamente a la dosis total diaria de VALCOTE® ER.VALCOTE® dosis total diaria (mg) | VALCOTE® ER (mg) |
500*-625 | 750 |
750*-875 | 1000 |
1000*-1125 | 1250 |
1250-1375 | 1500 |
1500-1625 | 1750 |
1750 | 2000 |
1875-2000 | 2250 |
2125-2250 | 2500 |
2375 | 2750 |
2500-2750 | 3000 |
2875 | 3250 |
3000-3125 | 3500 |
Estas dosis totales diarias de VALCOTE® no pueden ser convertidas directamente a 8- 20% más de VALCOTE® ER debido aque las presentaciones, ajustadas a la dosis calculada de VALCOTE® ER no están disponibles. Se deja a discreción del médico tratante el aumentar la dosis total diaria de VALCOTE®, antes de convertir apropiadamente a la dosis total diaria de VALCOTE® ER. Si no se ha obtenido una respuesta clínica satisfactoria, se deben medir los niveles plasmáticos para determinar si están en el rango terapéuticoaceptado (50 a 100mcg/ml).
Enfermedad bipolar: Manía. La dosis recomendada de inicio es de 25 mg/kg/día administrada una vez al día.
La dosis debe ser incrementada tan rápido como sea posible para alcanzar la dosis terapéutica más baja que produzca el efecto clínico deseado o el rango deseado de concentración plasmática. En un estudio clínico controlado con placebo en manía aguda o tipo...
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