Medicamentos

ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
OBJETIVO GENERAL
1. Establecer pautas para la administración segura de medicamentos.
2. Prevenir errores en la farmacoterapia
3. Proteger legalmente al personal de enfermería en la realización de
actividades inherentes a la práctica profesional.
4. Disminuir la incidencia de flebitis química relacionada con la administración
de medicamentos.
_
INTRODUCCIÓNUna de las principales funciones del personal de enfermería es la
administración de medicamentos. Dada la responsabilidad y frecuencia con que
se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal permanente
relacionado con errores en la práctica.
Los incidentes de Enfermería que se reportan con más frecuencia en la
literatura tienen que ver con la administración de medicamentos. Sonmúltiples
los factores que están involucrados: desconocimiento del fármaco, sus efectos
secundarios y reacciones adversas, falta de atención y de experiencia, estrés,
errores en los cálculos matemáticos y errores en el registro, entre otros.
En el seguimiento de errores en la administración de fármacos se han
detectado factores de riesgo como: hora de cambio de turno, número de
medicamentos porpaciente, factores ambientales como luz, ruido,
interrupciones frecuentes durante el trabajo, fatiga y sobrecarga de trabajo y
deficiente comunicación entre los numerosos profesionales.
La utilización de los recursos disponibles en el hospital como protocolos,
referencias farmacológicas estandarizadas, el servicio de farmacia y artículos
sobre medicamentos y el trabajo en equipo con elpersonal de Enfermería,
médico, químicos farmacéuticos y pacientes, permite la administración segura
de los medicamentos. No actúe sin ayuda.
PROCESO ADMINISTRATIVO
_
Normas Generales.
__La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige:
conocimiento del estadio clínico del paciente, nombre genérico y comercial
del medicamento, presentación y concentración de aplicación, dosismáxima y mínima terapéutica, vida media del medicamento en sangre,
metabolismo y forma de eliminación del fármaco, sinergismo y antagonismo
del medicamento con otros medicamentos que se le estén administrando al
paciente, requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y
químicas del medicamento, normas relativas a prescripción de
medicamentos, registro de medicamentos y manejode estupefacientes y
medicamentos de control.
__Todo medicamento que se administre a un paciente debe ser ordenado por
un médico (O.M.) o un odontólogo miembro del cuerpo médico de la
Institución.
__La enfermera es la responsable de la administración en presencia de un
médico y de una enfermera: medicamentos experimentales intravenosos
(IV) directos, medios de contraste (IV) directos ysubstancias radioactivas
(IV) directas.
__La enfermera NO administrará un medicamento a un paciente cuando:
o No haya orden médica (O.M.) previa.
o La O.M. esté enmendada, incompleta o confusa
o El medicamento haya sido ordenado por un médico sin prerrogativas
(que no se encuentre autorizado dentro de la institución).
o La hoja de O.M. está errada; se debe aclarar con el médico que laprescribió.
o Tenga alguna duda referente a la preparación, forma de administración
y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento.
o El medicamento no ha sido debidamente rotulado, o provenga de una
fuente diferente a la farmacia de la institución.
__Suspensión de la administración de medicamentos: automáticamente se
descontinuará la administración de un medicamento cuando:
o Setermine el periodo de tiempo para el cual está ordenado, y la O.M. no
es renovada.
o El paciente presente una reacción adversa aguda que deteriore su
estado clínico o comprometa su vida durante o inmediatamente después
de su aplicación. En este caso informe al médico tratante y registre la
reacción en la hoja de enfermería.
o Hay un medicamento de dosis única, a menos que se renueve la O.M....