medicina centrada en el paciente

CENTRO PRIVADO DE MEDICINA FAMILIAR
Asociado al Departamento de Medicina Familiar de la Universidad del Sur de California)
Unidad Docencia e Investigación

MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE
Dra. Ana E. Trigub, Medica de Familia
Dr. Carlos R. Cantale, Medico de Familia

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Resumen: La Medicina Centrada en el Pacientesurge como respuesta a deficiencias generadas
por un modelo reduccionista y amplíando el
marco de la Medicina centrada en la
Enfermedad, más que presentandole oposición.
Se logra así una relación médico- paciente en la
que cada cual sabe qué esperar del otro, la
responsabilidad se comparte (sin detrimento de
la parte que le corresponde al médico en base
a sus conocimientos), y se intentagenerar una
alianza que favorezca la salud del paciente, fin
último de cualquier interacción entre ambos
----------------------------------------------------------------------Escenario 1:

Gladys concurre al consultorio de su médico.
Médico: - Buenas tardes, Gladys. Veo que ya le toca tomar
la presión y el control de salud.
Gladys: - Si.
Médico: - Pase a la balanza, para pesarla , medirla yluego
a la camilla, así la reviso.
El médico revisa a la paciente y vuelve a su escritorio.
Médico: - Bueno, voy a pedirle unos estudios…
Gladys: - Doctor, además estoy con un dolor bastante
fuerte en el estómago.
Médico: - Ah, cuénteme cómo es ese dolor. Quema?
Gladys: - ¡Si, es como un fuego!
Médico: - ¿Hace cuánto lo tiene?
Gladys: - Unos días.
Médico: - ¿En qué momentos aparece? ,¿La despierta de
noche?, ¿ Nota algo que lo agrave o lo mejore?
Gladys: - Lo tengo todo el día, pero no de noche, a veces
es más fuerte o más suave, no sé si hay algo que
lo haga cambiar.
Médico: - Bueno, parece ser una gastritis, entonces le doy
también un remedio para la acidez y cuando trae
los análisis me cuenta como va.
Gladys: - Muy bien, doctor.

Escenario 2:

Gladys concurre alconsultorio de su médico.
Médico: - Buenas tardes, Gladys. La escucho.
Gladys: - Hace unos días que ando con un dolor bastante
fuerte en el estómago, es como un fuego! Me tiene
bastante preocupada…
Médico: -¿Algún otro tema que quiera tratar hoy?
Gladys: - No.
Médico: - ¿Tuvo alguna otra vez un dolor como este?
Gladys: - No, la verdad que no.
Médico: - ¿En qué momentos aparece? , ¿Ladespierta de
noche?, ¿Nota algo que lo agrave o lo mejore?
Gladys: - Lo tengo todo el día, pero no de noche, a veces
es más fuerte o más suave, no sé si hay algo que
lo haga cambiar.
Médico: - ¿Y que explicación le encuentra al dolor?
Gladys: - Creo que me trago muchas cosas…
Médico: - ¿Cómo cuáles?
Gladys: - Más que nada, tuve una discusión con mi marido

y no le pude decir todo lo quequería.
Médico: - Ajá... Gladys, veo en su historia clínica que
también le toca el control de salud. ¿Le parece
empezarlo ahora?
Gladys: - Bueno, está bien.
Médico: - Pase a la balanza, para pesarla , medirla y luego
a la camilla, así la reviso.
El médico revisa a la paciente y vuelve a su escritorio.
Médico: - Bueno, el dolor que tiene parece ser una
gastritis, le recomiendo remedio para laacidez. Además,
me parece muy importante que pueda resolver las cosas
con su marido. Si necesita ayuda, puedo tener una
consulta con los dos para comenzar hablar de lo que "se
está tragando". Por último, me gustaría pedirle unos
análisis de control. ¿Qué le parece todo este plan?
Gladys: - Yo prefiero empezar con el remedio, porque
ahora no voy a poder hacer los análisis. Voy a intentarsolucionar la discusión con mi marido, creo que lo voy a
poder hacer.
Médico: - Perfecto, entonces le doy la medicación, la toma
por un mes y luego nos vemos a ver cómo le fue
con el dolor y con su marido. Quedan los análisis para más
adelante.
Gladys: - Muy bien.

La Medicina Centrada en el Paciente es un
método clínico que tiene como objetivo dar una
atención más adecuada y eficaz a...