Medicina forense

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REANIMACION NEONATAL

La hipoxia y la asfixia se encuentra entre las principales causas de muerte en la etapa neonatal, las cuales en gran parte se originan en el periodo perinatal.

Durantedécadas se ha utilizado la evaluación de Apgar al minuto y a los 5 minutos del nacimiento, para evaluar la condición general del bebe, clasificándose de la siguiente manera:
RN sin depresión, concalificación mayor de 7
Con depresión moderada, calificación de 4 a 6
Con depresión severa: Calificacion de 0 a 3

Es importante destacar que esta evaluación no es adecuada para decidir el inicio de lareanimación ya que la primera evaluación para decidir inicio de esta es a los 30 segundos, una vez reanimado el neonato, puede determinarse el estado en que se encuentra, mediante evaluaciones sucesivasdel APGAR o bien considerar adecuada la reanimación cuando se obtenga APGAR de 7.

Los siguientes son puntos en base al Programa Nacional de Reanimacion Neonatal:
En el procedimiento de lareanimacionsiempre debe llevarse una secuencia:
EVALUACION – DECISION –ACCION – EVALUACION
Los signos a evaluar son :
a) Respiracion
b) Frecuencia cardiaca
c) Coloracion

Tomando en cuantolo anterior, se debe estar debidamente preparado para la atención de todos los partos, para lo cual es necesario tener cuando menos:

- Fuente de calor radiante lista
- Equipo de reanimacióndisponible y en buenas condiciones
- Al menos una persona entrenada en reanimacioin neonatal y una persona mas para ayudarle en caso necesario

Los pasos en la reanimación neonatal incluyen alABC de la reanimación
A. Establecer via aérea permeable
B. Iniciar Respiracion
C. Mantener circulación

A.- VIA AEREA PERMEABLE
El reanimador debe secar rápidamente al neonato decabeza y tronco y remover el campo húmedo.
- Posicion del niño: cabeza en leve hiperextension
- Aspirar primero boca y luego narinas con perilla
- No se recomienda usar sonda para...
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