Medicina legal

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INDICE

Pag. Clínica Forense: lesiones Guía para las determinaciones médico legales Clínica Forense: violación Responsabilidad Médica Ética Médica Códigos de la A.M.M. Tanatología Forense Instructivo de causa de defunción (MINSA) Protocolo de levantamiento de cadáver (I.M.L.) Protocolo de necropsia de ley (I.M.L.) 1 9 15 22 49 53 62 6 74 78

SERUMS - MANUAL DE MEDICINA LEGAL Dr. Moisés PonceMalaver

CLINICA FORENSE: LESIONES
DR. MOISES PONCE MALAVER

Médico Legista - C.M.P. 21127 DEFINICIÓN: Es la alteración en la estructura anatómica o en la función de un órgano o tejido. TIPO DE LESIONES: 1. LESIONES CONTUSAS: Son aquellas producidas por objeto contundente.
1.1. OBJETO CONTUNDENTE: Es un objeto romo

que carece de punta y/o filo, puede presentar aristas romas. 1.1.1.CLASIFICACION DE LOS OBJETOS CONTUNDENTES: a) NATURALES: Palos, piedras, terrones, animales ( serpientes, restos óseos). b) ARTIFICIALES: Todos los modificados o creados por el hombre: ladrillos, martillos, etc. c) BIOLOGICOS: Son partes del cuerpo humano: cabeza, dientes, uñas, puño, codo , rodilla, pié. d) PROFESIONALES: Vara de policía, Guante de box, pelota de fútbol, chimpum de fútbol, cachiporra,manopla. e) ACCIDENTALES: cualquiera de los anteriores que en el fragor de la lucha se coge y se arroja sin observar de que objeto se trata.
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1.2. CLASIFICACION DE LAS LESIONES CONTUSAS: a) CONTUSIONES b) HERIDAS CONTUSAS. 1.3. CONTUSIONES: a) SIMPLES: Tumefacción, equímosis, excoriación ( raspadura, arañazo, erosión, excoriaciónungueal), petequia, hematoma, derrame sanguíneo, derrame seroso. b) COMPLEJAS: Mordedura, arrancamiento, aplastamiento, precipitación y caída.

1.4 HERIDAS CONTUSAS: a) Heridas propiamente dichas. b) Heridas por mordeduras. c) Lesiones Articulares: Esguince, subluxación. d) Fracturas: abierta, cerrada, indirecta o de contragolpe, simple, engranada, dentada, única, múltiple, desplazada,continua, en tallo verde, etc. 1.5 CARACTERISTICAS: a) Bordes o labios tortuosos o irregulares. b) Bordes o labios invertidos ( hacia adentro) c) Pared irregular. d) Fondo o lecho irregular. e) Presencia de “ puentes dérmicos” f) Puede haber: tumefacción, equímosis o excoriación periférica.

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2. HERIDAS CORTANTES: Son aquellas producidaspor deslizamiento de un objeto con filo, generalmente hoja, por ejemplo: navaja, bisturí, también puede ser el cuchillo cuando se desliza sobre la superficie de la piel. CARACTERISTICAS: a) Tienen cola de entrada y cola de salida. ( Coletas de Lacassagne) b) Bordes o labios netos. c) Bordes o labios evertidos ( hacia fuera) d) Pared lisa, regular. e) Fondo o lecho regular, neto, más profundo enla cola de entrada. 3.HERIDAS PUNZANTES: Son aquellas producidas por objetos con punta, por ejemplo: verdugillo, palillo de tejer, clavo, lapicero, chaveta, cuchillo ( cuando sólo se presiona), desarmador, etc. CARACTERISTICAS: a) Tiene orificio o herida de entrada, cuya forma es parecida al objeto que lo causó pero de menor diámetro o longitud. b) Tiene un trayecto. c) Pared irregular. d) Fondo desaco. e) Puede tener orificio o herida de salida, si lo presenta se llama Perforante sino se llama penetrante. Por ejemplo: Herida penetrante de abdomen y perforante de hígado.
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4.HERIDAS PUNZOCORTANTES: Son una combinación de las anteriores, con características de ambas. Los objetos que lo producen son los punzo cortantes:Cuchillo, Chaveta, daga. 5.HERIDAS CONTUSOCORTANTES: Son producidas por objetos que actúan por su propio peso y tienen un filo. Por ejemplo: Hacha, machete, sable, lampa, parte ancha del pico. Este tipo de objetos dan ventaja al agresor porque alargan la longitud del brazo. Las características de esta heridas son combinación de las heridas contusas y cortantes. una

6.HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA...
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