Medicina Legal

Medicina Legal de Costa Rica
versión impresa ISSN 1409-0015
Med. leg. Costa Rica v.16 n.1-2 Heredia set. 1999

Estudio anatómico del himen y su repercusión en medicina legal


Exequías Latoche Fernández, Conrad Latoche Rojas *


Resumen
Se estudió las características anatómicas del himen en 403 mujeres que acudieron para un examen ginecológico a la División Médico-legal deTrujillo por presunta violación o violación hasta la edad de 18 años, exceptuándose a aquellas que eran casadas, tenían antecedentes de convivencia previa o estaban embarazadas.
Los resultados fueron los siguientes: en cuanto a la forma de himen no desflorado 191 correspondieron al de tipo anular (47,39%), 72 casos al labiado (17,87%), 55 casos al semilunar (13,65%), 34 casos al franjeado (8,44%),2 casos al de doble membrana (0,49%), y un caso al tabicado (0,25%). Asimismo, se encontró 20 casos de himen con desfloración reciente (4,96%) y 28 casos con desfloración antigua (6,95%)
Por la abertura himeneal 136 casos fueron de tamaño pequeño (33,75%), 84 casos medianos (20,84%) y 135 casos grandes (33,50%).
De acuerdo a la condición del orificio himeneal 155 casos fueron dilatables(38,46%), 21 casos dilatados (5,22%), 176 casos normales (43,67%) y 3 casos anómalos (0,74%).
Con respecto a la repercusión en Medicina Legal, solo podemos asegurar, anatómicamente, que ha existido violación si hay desgarro de membrana himeneal tanto reciente como antigua; asimismo, podemos decir cuando un himen es dilatable o dilatado, siendo estos los más difíciles de valorar ya que no se puedeasegurar si hubo o no violación.
Palabras clave: himen, violación, Medicina Legal

Abstract
We studied the anatomical characteristic of the hymen in 403 women who resorted for a gynecologist survey in the Legal Medic Division of Trujillo for rape supposed or rape till 18 years old, with the exception of pregnant, married or living together women.
The results wereÑ about the hymen shape withnon defloration 191 cases belonged to the annular type (47,39%), 72 cases to the labial (17,87%), 55 cases to the semilunar (13,65%), 34 cases to the fringed (8,44%), 2 cases to het double membrane (0,49%) and one case with septum (0,25%). Also we found 20 cases of hymen with recent defloration (4,96%) and 28 cases with ancient defloration (6,95%).
For the hymenal aperture 136 cases were ofsmall size (33,75%), 84 cases mediums (20,84%), and 135 cases larges (33,50%).
Concerning to the condition of hymenal hole 155 cases were dilatables (38,46%), 21 cases dilated (5,22%), 176 cases normals (43,67%) and 3 cases anomalous (0,74%).
Respect to the repercussion in Legal Medicine, only can affirm, anatomically, that have been rape if there is tearing of hymenal membrane recent or ancient;also, we can say when a hymen is dilatable or is dilated, being these the more difficult to value because can not assure if had or not had rape.
Key Words
hymen, rape, Legal Medicine.

Introducción
El himen es una membrana de tipo mucoso que cierra incompletamente el introito vaginal, es decir , está situado en la parte del vestíbulo vaginal, separando la vagina de la vulva (1).Embriológicamente se origina del endodermo y del seno urogenital (2) y su orificio se perfora, generalmente, durante el desarrollo fetal tardío (3). Otros autores señalan que la morfología del himen puede modificarse incluso hasta los 3 años de edad, estos cambios pueden variar con la raza (4). Desde la antigüedad hasta nuestros días, su integridad es sinónimo de virginidad en la mujer (1).
El origende la palabra himen proviene del nombre del dios griego del matrimonio llamado Himeneo, hijo de Dionisio y Afrodita y a quien se le consideraba como un joven de extraordinaria belleza.
Como el himen presenta formas variables, ha motivado diferentes clasificaciones de acuerdo a anatomistas, ginecobstetras y forenses. A mi criterio señalo la siguiente clasificación de acuerdo a los distintos...