medicina

Psicothema 2011. Vol. 23, n°3, pp. 374-381
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ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG
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Repercusión de la ansiedad y depresión en el estado físico y funcionalidad
de enfermos oncológicos durante el tratamiento con quimioterapia
Concepción Fernández Rodríguez', Celina Padierna Sánchez^, Erica Villoria Fernández', Isaac Amigo Vázquez',
Roberto FernándezMartínez^ e Ignacio Peláez Fernández^
' Universidad de Oviedo, ^ Hospital Central de Asturias y ^ Hospital de Cabueñes

Se describe la evolución de la sintomatología, estado emocional y rutinas cotidianas en pacientes
con cáncer de mama y cáncer de pulmón durante el tratamiento con quimioterapia (QT), y se analiza
la mediación de la ansiedad y depresión en el estado físico y funcionalidad. 66pacientes, 29 con
cáncer de mama y 37 con cáncer de pulmón, se evaltían antes de iniciar el tratamiento, finalizado el
primero, segundo y tiltimo ciclo de QT, mediante el HAD, escalas de apreciación y entrevista. Menos
de un 30% alcanzan puntuaciones en el HAD indicativas patología ansiosa o depresiva. Se incrementó
significativamente el cansancio, fatiga y náuseas y se interrumpen lasactividades laborales y de ocio.
La preocupación por el futuro de allegados y el insomnio se incrementan significativamente a lo largo
del tiempo en pacientes con cáncer de mama, mientras que se reducen en pacientes con cáncer de
pulmón. Al introducir como covariables las puntuaciones obtenidas en el HAD, se comprueba que
la mayoría de diferencias son atribuibles a los factores tiempo y tipo decáncer. Las alteraciones
emocionales no parecen tener, durante el tratamiento con QT, un peso relevante en la sintomatología y
cambios en la vida cotidiana referidos por el paciente oncológico.
Impact of anxiety and depression on the physical status and daily routines of cancer patients during
chemotherapy. The evolution of symptoms, emotional state and daily routines in patients with breast
cancerand lung cancer during treatment with intravenous chemotherapy (CT) is described and the
influence of anxiety and depression on these variables is analyzed. 66 patients, 29 with breast cancer
and 37 with lung cancer, were evaluated before starting treatment, and after completing the first, second
and last cycle of CT using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), rating scales andinterview. Less than 30% of the patients showed clinical anxiety or depression according to the HADS.
Throughout the treatment, tiredness, fatigue and nausea increased significantly and work and leisure
activity decreased. Concern about the future of relatives and insomnia increased significantly over time
in patients with breast cancer whereas they decreased in patients with lung cancer. Byintroducing the
HADS scores as covariates, it was found that most differences are due to the time factor and the type
of cancer. During treatment with CT, emotional disturbances do not seem to have significant impact on
the symptoms and changes in daily life reported by cancer patients.

La ansiedad y depresión en pacientes oncológicos se ha relacionado con peores resultados clínicos y patológicos(Ciaramella y
Poli, 2001; Deshields, Tibbs, Fan y Taylor, 2006; Groenvold, Petersen, Idler, Bjomer, Fayers y Mouridsen, 2007). Alternativamente, se ha sugerido una relación causal entre el bienestar psicológico
y el incremento de la expectativa de vida. Spiegel mostró que pacientes con cáncer de mama aleatorizados y asignados a un grupo
de intervención psicosocial vivían más que pacientes deun grupo
control (Spiegel, Bloom, Kraemer y Gottheil, 1989); y un efecto
similar se observó en pacientes con melanoma metastático (Fawzy,
Fawzy, Hyun, Elashoff, Guthrie, Fahey et al., 1993). No obstante.

Fecha recepción: 5-11-IO • Fecha aceptación: 14-3-11
Correspondencia: Concepción Fernández Rodríguez
Facultad de Psicología
Universidad de Oviedo
33005 Oviedo (Spain)
e-mail:...